初级护师内科护理学（理化因素所致疾病的护理）-试卷1

<br /> <br />初级护师内科护理学【理化因素所致疾病的护理】- <br />试卷 1 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) <br />1.磷化锌中毒病人洗胃忌用牛奶、鸡蛋及其他油类食 <br />物，这是因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】分解成毒性更强的物质 <br /> 【B】分解成更易吸收的物质 <br /> 【C】促进磷的溶解吸收 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】促进锌的溶解吸收 <br /> 【E】与蛋白结合后不易排出 <br />本题思路：磷化锌易溶于油类物质，忌用脂肪性食 <br />物，以免促使磷的溶解吸收。 <br />2.针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 mm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】2 mm <br /> 【C】2．5 mm <br /> <br /> <br /> 【D】3 mm <br /> 【E】4 mm <br />本题思路：正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳 <br />孔直径一般为 3～4 mm。针尖样瞳孔是指瞳孔直径小 <br />于 1mm。 <br />3.有机磷农药中毒引起中毒症状的原因是体内大量堆 <br />积了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乙酰胆碱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾上腺素 <br /> 【C】去甲肾上腺素 <br /> 【D】多巴胺 <br /> 【E】左旋多巴 <br />本题思路：有机磷农药中毒引起胆碱酯酶失活，故造 <br />成体内乙酰胆碱大量堆积。 <br />4.有机磷中毒&ldquo;中间型综合征&rdquo;的发病机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】神经肌接头处受损 <br /> 【B】胆碱酯酶受到抑制 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【C】中枢神经系统受损 <br /> 【D】呼吸中枢衰竭 <br /> 【E】周围神经病变 <br />本题思路：少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性 <br />神经病变发生前，大约在急性中毒后 1～4 天突然发 <br />生死亡，称&ldquo;中间型综合征&rdquo;，发病机制与胆碱酯酶 <br />长期受抑制，影响神经肌接头处突触后功能有关。 <br />5.有机磷农药中毒，下列措施哪项是不恰当的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即脱去污染衣物 <br /> 【B】用肥皂水或酒精擦洗皮肤 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】眼部污染用 2％碳酸氢钠溶液冲洗 <br /> 【D】清水反复洗胃 <br /> 【E】硫酸钠导泻 <br />本题思路：有机磷农药口服中毒者用清水反复洗胃至 <br />无大蒜味为止，然后再给硫酸钠导泻。皮肤黏膜吸收 <br />中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣物，用肥皂水反 <br />复清洗污染皮肤，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血 <br /> <br /> <br />管扩张促进毒物吸收。眼部污染用 2％碳酸氢钠溶液 <br />或清水连续冲洗。 <br />6.有机磷中毒患者的主要死因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性肾功能衰竭 <br /> 【B】急性左心功能衰竭 <br /> 【C】脑水肿 <br /> 【D】呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肝性脑病 <br />本题思路：有机磷农药目前在我国仍为广泛应用的一 <br />类高效杀虫剂，而急性有机磷农药中毒是我国发生率 <br />最高的一种农药中毒，其毒性主要通过抑制胆碱酯酶 <br />引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续冲动，导致先 <br />兴奋而后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神 <br />经系统等症状，严重患者可因呼吸衰竭而死亡。呼吸 <br />衰竭(包括周围性呼吸衰竭和中枢性呼吸衰竭)是有机 <br />磷中毒的主要死因，是南肺水肿、呼吸肌瘫痪和呼吸 <br />中枢抑制所致，故维持病人的正常呼吸功能极为重 <br />要。 <br /> <br /> <br />7.判断有机磷农药中毒程度的检查措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血清丙氨基转移酶 <br /> 【B】碳氧血红蛋白测定 <br /> 【C】胆碱酯酶活力测定 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】残留农药测定 <br /> 【E】神经靶酯酶 <br />本题思路：胆碱酯酶活力测定可以判断有机磷农药中 <br />毒程度。 <br />8.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】浓缩红细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】洗涤红细胞 <br /> 【C】白细胞浓缩悬液 <br /> 【D】血小板浓缩悬液 <br /> 【E】血浆 <br />本题思路：浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去 <br />血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳 <br />中毒患者。 <br /> <br /> <br />9.中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹直肌 <br /> 【B】腓肠肌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】前臂肌群 <br /> 【D】上臂肌群 <br /> 【E】胸大肌 <br />本题思路：中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为 <br />腓肠肌。 <br />10.对轻症中暑者应给予 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静脉注射...