医学考试-骨科学(七)-2

<br /> <br />骨科学(七)-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.男性，40 岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困 <br />难，伴轻度疼痛。查体：一般情况良好，右上臂和前 <br />臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘 <br />和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X 线片未发 <br />现骨关节损伤。诊断为 <br />• A．桡神经损伤(位于腋部) <br />• B．桡神经浅支损伤 <br />• C．桡神经损伤(位于腕部) <br />• D．桡神经损伤(位于肘部以下) <br />• E．桡神经损伤(位于肘部以上) <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.男性，52 岁，半年前因直肠癌作 Miles 手术，近 2 <br />周左髋痛，X 线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范 <br />围广，考虑为直肠癌骨转移，适宜采取哪一种治疗方 <br />案 <br />• A．病灶整块切除 <br />• B．病灶刮除+植骨 <br />• C．截肢+化学治疗 <br />• D．化疗+免疫治疗 <br />• E．病段切除+人工假体移植 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 老年男性，直肠癌左髋骨转 <br />移，治疗以化疗+免疫治疗最适宜。 <br />3.骨肉瘤可采取的治疗方法为 <br />• A．放射治疗 <br />• B．化学治疗 <br />• C．手术治疗 <br />• D．放射治疗+手术治疗 <br />• E．化学治疗+手术治疗 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 一般骨肉瘤的治疗采取化学 <br />治疗后再手术治疗，术后继续化学治疗，因而答案选 <br />E。 <br />4.男性，26 岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当 <br />即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有 <br />明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断 <br />• A．左肩关节前脱位 <br />• B．左肩关节后脱位 <br />• C．左肩软组织损伤 <br />• D．肱骨外科颈骨折 <br />• E．肱骨外科颈骨折合并关节脱位 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.股骨下 1/3 被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形， <br />首先应进行的检查是 <br />• A．包括胫骨上 1/3 在内的膝关节正侧位 X 线片 <br />• B．包括膝关节在内的股骨下 1/3 正侧位 X 线片 <br />• C．股骨下 1/3 横断面的 CT <br />• D．检查有无骨摩擦音 <br />• E．检查有无异常活动 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 局部肿胀，疼痛，畸形，可 <br />以明确骨折，进一步拍包括膝关节在内的股骨下 1/3 <br />正侧位 X 线片以明确骨折移位情况。 <br />6.胫腓骨中 1/3 骨折患者复位后，用长腿石膏管型固 <br />定，4 个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发 <br />生障碍，其原因是 <br />• A．肌肉萎缩 <br />• B．关节僵硬 <br />• C．关节强直 <br />• D．骨折复位不理想 <br />• E．骨折畸形不愈合 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 长期的关节固定易引起关节 <br />僵硬，经过功能练习大多能完全恢复，但膝关节的固 <br />定不宜超过 6～8 周。 <br />7.下列哪种断肢易于修复 <br />• A．火车轧伤 <br />• B．铡刀切伤 <br />• C．冲床冲伤 <br />• D．切草机撕脱伤 <br />• E．离心机绞伤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 铡刀切伤创面整齐，软组织 <br />损伤小，最易修复。 <br />8.跟腱反射是检查 <br />• A．腰 2 神经根 <br />• B．颈 6 神经根 <br />• C．腰 4 神经根 <br />• D．腰 5 神经根 <br />• E．骶 1 神经根 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 跟腱反射是检查骶：神经 <br />根。 <br /> <br /> <br />9.有关正中神经...