医学考试-外科学基础(七)-2

<br /> <br />外科学基础(七)-2 <br />(总分：25 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、男性，45 岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术 <br />后 1 个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能 <br />恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住 <br />院，检查发现 T 管引流液内可见絮状物 <br /> <br />(总题数：1，score:0.50) <br />1.首选检查方法 <br />• A．B 超 <br />• B．腹部 CT <br />• C．T 管造影 <br />• D．ERCP <br />• E．肝穿活检 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、男性，35 岁，左大腿被扎伤后缝合 2 天，突然 <br />出现左大腿肿胀剧痛，伤口周围红肿，伤口有淡红色 <br />液体渗出伴有气泡。 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />2.最重要的治疗措施为 <br />• A．理疗 <br />• B．热敷 <br />• C．抗生素 <br />• D．清创术 <br />• E．使用破伤风抗毒素 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.最可能的诊断是 <br />• A．丹毒 <br />• B．破伤风 <br />• C．寒脓肿 <br />• D．气胜坏疸 <br />• E．急性蜂窝织炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、男性，55 岁，右小腿肿痛 3 天。查体：体温 <br />38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍 <br />隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压 <br />力除去后红色很快恢复 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />4.下列治疗中哪项是错误的 <br />• A．抬高患肢 <br />• B．青霉素静脉滴注 <br />• C．右小腿红肿处切开减压 <br />• D．硫酸镁湿敷 <br />• E．理疗 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.最可能的诊断是 <br />• A．急性蜂窝织炎 <br />• B．气性坏疽 <br />• C．深部脓肿 <br />• D．丹毒 <br />• E．浅静脉炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />五、男性，18 岁，因转移性右下腹痛 12 小时人院， <br />诊断为&quot;急性阑尾炎&quot;，当晚行阑尾切除术，病理为坏 <br />疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁 <br />不安，未解小便，体查，面色较苍白，皮肤湿冷，心 <br />率 110 次/分，脉搏较弱，血压 <br />10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度 <br />肌紧张，肠鸣音减弱。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />6.诊断明确后，应采取何种治疗方法 <br />• A．镇静，止痛治疗 <br />• B．留置导尿管 <br />• C．输液输血治疗 <br />• D．持续胃肠减压 <br /> <br /> <br />• E．部腹探查术 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 1．患者阑尾切除术后短时间 <br />内出现休克表现，并且全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣 <br />音减弱，应考虑为术后腹腔内出血所致。 <br />2.诊断性腹腔穿刺如果抽出不凝血液，就能明确诊断 <br />腹腔内出血。 <br />3．病人出现休克体征，出血量较大，应行手术止 <br />血。 <br />7.根据该患者目前情况，应考虑为何种可能 <br />• A．术后肠麻痹 <br /> <br /> <br />• B．术后疼痛所致 <br />• C．术后尿潴留 <br />• D．术后腹腔内出血 <br />• E．机械性肠梗阻 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施 <br />• A．继续观察病情变化 <br />• B．腹部 X 线透视 <br />• C．腹部 B 超 <br />• D．诊断性腹腔穿刺 <br /> <br /> <br />• E．导尿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />六、男性，34 岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已 2 <br />个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近 3 <br />日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医 <br />院就诊时体温 38℃，...