医学考试-儿科外科学(五)-1

<br /> <br />儿科外科学(五)-1 <br />(总分：25 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、女孩，1 岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性 <br />包块，直径约 5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭 <br />闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声， <br />脐环直径 0cm，哭闹时指端感觉明显冲击 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />1.下列哪项不正确 <br />• A．可不作任何处理待其自行闭合 <br />• B．可暂不作处理，2 岁以上再采取措施 <br />• C．立即行脐疝修补术 <br />• D．可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝 <br />环逐渐缩小 <br />• E．用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达 <br />到辅助自愈的目的 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.最可能的诊断是 <br />• A．脐膨出 <br />• B．白线疝 <br />• C．脐疝 <br />• D．腹裂 <br />• E．脐茸 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、出生 6 个月男孩，右上腹肿瘤，高低不平、固定 <br />质硬，未超过中线，但右侧肾门淋巴结肿大明显， <br />AFP8/1g/ml，24 小时尿 VMA65mg/24h，无远处转移发 <br />现 <br /> <br />(总题数：4，score:2 分) <br />3.此患儿的预后特征为 <br />• A．进展迅速，预后凶险 <br />• B．有很高的自然消退率 <br />• C．无瘤生存率低于 50% <br />• D．易广泛转移 <br />• E．加用放疗后可改善预后 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.考虑诊断为 <br />• A．肾母细胞瘤 <br />• B．神经母细胞瘤 <br />• C．横纹肌肉瘤 <br />• D．畸胎瘤 <br />• E．淋巴瘤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.原发肿瘤的临床分期应为 <br />• A．Ⅰ期 <br />• B．Ⅱ期 <br />• C．Ⅲ期 <br />• D．Ⅳ期 <br />• E．Ⅴ期 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.如骨髓穿刺为阳性，其临床分期应为 <br />• A．Ⅲ期 <br />• B．Ⅳ期 <br />• C．Ⅳs 期 <br />• D．Ⅱ期 <br />• E．Ⅴ期 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />四、男孩，1 岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细， <br />同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿 <br />常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明 <br />显小，因尿失禁多方求医 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />7.小儿因尿痛，小便滴沥，发热，急性膀胱尿潴留而 <br />入院。首要处理 <br />• A．抗感染 <br />• B．导尿 <br />• C．膀胱造瘘 <br />• D．急性尿道镜诊治 <br />• E．急症尿道瓣膜、憩室切除 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.确诊的首选检查 <br />• A．尿常规 <br />• B．静脉肾盂造影 <br />• C．导尿 <br />• D．排泄性膀胱尿道造影 <br />• E．B 型超声检查 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.最可能的诊断是 <br />• A．脊髓栓系综合征 <br />• B．前尿道瓣膜合并憩室 <br />• C．前列腺囊 <br />• D．泌尿系感染 <br />• E．尿道肿瘤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />五、3 岁女孩，正常排尿后仍有滴尿现象，站立或活 <br />动后滴尿更加严重，但睡眠后阴部不潮湿。 <br /> <br /> <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />10.最可能的诊断 <br />• A．尿道括约肌失控 <br />• B．输尿管囊肿 <br />• C．重复肾 <br />• D．尿道开口异位 <br />• E．膀胱不发育 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】...