医学考试-儿科外科学(二)-1

<br /> <br />儿科外科学(二)-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.关于桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的 <br />• A．有牵拉史 <br />• B．屈肘、前臂旋前 <br />• C．局部肿胀畸形 <br />• D．局部压痛 <br />• E．X 线检查(-) <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 桡骨小头半脱位是桡骨小头 <br />从环状韧带内向下脱出，环状韧带近侧边缘滑向关节 <br />间隙并嵌入肱桡关节腔内。无出血或渗出等，局部肿 <br />胀不明显。 <br />2.关于小儿急性肠套叠非手术疗法下列哪一项不正确 <br />• A．B 超监视下水压灌肠复位常用注水量在 300～ <br />700ml 左右 <br />• B．空气灌肠复位肠套叠也能收到较好的效果 <br />• C．钡剂灌肠复位应在 80～120cmH2O 压力下缓缓 <br />注入结肠 <br />• D．灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症 <br />• E．灌肠复位后排出大量粘液血便和黄色粪水， <br />说明复位有效 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 小儿急性肠套叠非手术疗法 <br />中有钡灌肠复位、空气灌肠复位、B 超监视下水压灌 <br />肠复位。灌肠复位的并发症是结肠穿孔。肠套叠复位 <br />是否成功可观察：拔出气囊肛管后排出大量粘液血便 <br />和黄色粪水；患儿很快入睡；腹部平软，原有包块消 <br />失；给予口服活性炭，经 6～8 小时由肛门排出，证 <br />明复位成功。 <br />3.NEC 患儿经保守治疗，临床上支持好转的最有价值 <br />的征象 <br />• A．肠鸣音出现 <br />• B．腹胀减轻 <br />• C．白细胞从增多到下降 <br />• D．大便隐血转阴 <br />• E．水、电解质平衡 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.患儿 5 岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考 <br />虑哪种疾病的可能性大 <br />• A．痢疾 <br />• B．痔 <br />• C．直肠癌 <br />• D．直肠息肉 <br />• E．肛周脓肿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 直肠息肉的病人有在便外裹 <br />带鲜血或便后出血的主要症状，肛门指诊或肛镜检查 <br />在直肠下端触及肿物，即可作出诊断。另外，需要与 <br />痔、直肠癌、直肠脱垂相鉴别。 <br />5.儿腹平片 X 线平片显示阑尾结石是 <br />• A．经常出现的 <br />• B．无关紧要的 <br />• C．阑尾切除的绝对适应证 <br />• D．类似尿路结石 <br />• E．类似钙化的淋巴结 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 引起小儿阑尾炎的主要因素 <br />是阑尾腔梗阻，因其可导致感染使阑尾肿胀、缺血坏 <br />死以致穿孔，且易造成弥漫性腹膜炎，因此，一旦腹 <br />平片显示阑尾结石，应尽早考虑手术切除阑尾，防患 <br />于未然。 <br />6.下列哪种形式的胆道扩张被称作 Caroli 氏病 <br />• A．胆总管呈球形扩张 <br />• B．胆总管憩室 <br />• C．肝外胆管成梭形扩张 <br />• D．肝内胆管囊状扩张 <br />• E．肝内外胆管扩张 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.1 岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可 <br />于麻醉前几小时喂少量的糖水 <br />• A．2 小时 <br />• B．4 小时 <br />• C．6 小时 <br />• D．6～8 小时 <br />• E．8 小时 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 在麻醉前的监护管理中对婴 <br />儿的禁食时间要求在麻醉前 4 小时停乳，但可进少许 <br />糖水，儿童在麻醉前 6 小时禁食。急症手术，必要时 <br />在术前洗胃。 <br />8.儿肠套叠中最常见的类型是 <br />• A．结肠型 <br />• B．小肠型 <br />• C．回盲型 <br />• D．回结型 <br />• E．回回型 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本...