医学考试-儿科外科学(一)-2

<br /> <br />儿科外科学(一)-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.小肠重复畸形的病因 <br />• A．原肠腔化障碍 <br />• B．憩室样外袋发展 <br />• C．脊索-原肠分离障碍 <br />• D．原肠缺血坏死 <br />• E．病因是多源性的，包括上述各学说 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 小肠重复畸形的病因有多种 <br />学说，病因可能是多源性的，不同部位及不同病理变 <br />化的病因可能不同。原肠腔化障碍和憩室样外袋发展 <br />可形成囊肿型重复畸形，脊索-原肠分离障碍所致的 <br />肠重复畸形常伴有椎体发育畸形，原肠发育完成后， <br />发生缺血坏死残留的肠管片段接受来自附近的血管供 <br />应，可自身发育成重复畸形。 <br />2.内括约肌松弛反射，其反射弧组成 <br />• A．中枢-脊髓-内括约肌 <br />• B．中枢-周围-内括约肌 <br />• C．肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌 <br />• D．脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌 <br />• E．肠压力感受器-脊髓-内括约肌 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.男学生，8 岁，开始发热达 39℃，随后出现右下腹 <br />痛，腹泻 3～4 次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反 <br />跳痛阴性。首先应考虑 <br />• A．急性痢疾 <br />• B．急性肠系膜淋巴结炎 <br />• C．阶段性肠炎 <br />• D．急性阑尾炎 <br />• E．急性肠炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.男性，18 个月患儿，阵发性哭闹一天伴有呕吐， <br />呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻 <br />压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔 <br />虫卵阳性，立位腹部 X 线平片见数个小液气平面，首 <br />先考虑为 <br />• A．肠道蛔虫 <br />• B．蛔虫性肠梗阻 <br />• C．肠套叠 <br />• D．肠肿瘤 <br />• E．肠扭转 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 根据临床症状和体征，不难 <br />确诊此患儿有蛔虫，肠鸣音亢进不能支持肠梗阻的诊 <br />断，所以首先考虑为肠套叠。 <br />5.先天性肛门直肠畸形分型以何为标准 <br />• A．直肠盲端与皮肤的距离 <br />• B．内括约肌 <br />• C．外括约肌 <br />• D．直肠尾骨肌 <br />• E．耻尾线 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下，达到肾功能基本 <br />完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为 <br />• A．2 岁 <br />• B．3 岁 <br />• C．3 个月 <br />• D．1 岁 <br />• E．6 个月 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.6 岁男孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术 <br />后 5 天仍发烧，腹痛，排稀便，考虑可能并发 <br />• A．急性肠炎 <br />• B．急性肠系膜淋巴结炎 <br />• C．美克尔憩室炎 <br />• D．腹腔残余感染 <br />• E．早期肠粘连 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.男性新生儿，出生 2 天，父母发现尿少，排尿不成 <br />流，轻度呼吸困难，大便 3～4 次/日。已见到黄色大 <br />便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前 <br />方，此时最常见的病可能为 <br />• A．盆腔肿瘤 <br />• B．肠重复畸形 <br />• C．新生儿肠穿孔 <br />• D．膀胱肿瘤 <br />• E．后尿道瓣膜并尿潴留 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.10 岁女孩，髋关节结核，未坚持正规的治疗，病 <br />初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行 <br />走困难，最可能的诊断 <br />• A．股骨颈骨折 <br />• B．股骨头坏死 <br />• C．髋关节滑膜嵌顿 <br />• D．全...