医学考试-核医学技术专业实践能力-4

<br /> <br />核医学技术专业实践能力-4 <br />(总分：72 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题(总题数：23，score:72 分) <br />患者，男性，36 岁，右胸痛伴发热、呃逆 2 天。2 周 <br />前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。 <br />PE：T 39.1℃，消瘦，右上腹季肋部叩击痛，肝浊音 <br />界扩大、右肺呼吸音减弱。X 线腹部透视：右侧膈肌 <br />稍上抬。血常规：WBC 17.5×109/L，其中 N78.1%，L <br />20.8%。 <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).临床拟行腹部 67Ga 炎症显像，显像方法正确的是 <br />A．显像前肠道准备 <br />B．注射后 6～8 小时及 24 小时显像，必要时加做 48 <br />小时显像 <br />C．采集时，使用中能准直器，能峰 93、184 及 <br />296keV，窗宽 20% <br />D．必要时行腹部断层显像 <br />E．上述均是【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：67Ga 腹部显像时，为减少肠道内放射性干 <br />扰，应当先清洁灌肠或每日给予缓泻药，直至检查结 <br />束；注射显像剂后 6～8 小时及 24 小时进行显像，如 <br />病变无法确定时要加做 48 小时显像；图像采集时， <br />使用中能准直器，取 93、184 和 296keV 三个 γ 射线 <br />能峰，窗宽 20%，常规采集前后位、后前位全身显像 <br />和病灶部定位平面显像，胸部或腹部病变必要时进行 <br />断层显像，以提高诊断灵敏度，故正确选项为 E。 <br />(2).有关 67Ga 炎症显像的叙述不正确的是 <br />A．肝、脾和骨髓可浓聚 <br />B．肾及膀胱内可有放射性出现 <br />C．早期(注射后 6～8 小时)显像时，肠道内放射性干 <br />扰相对较小 <br />D．若 24 小时影像无异常，则提示无炎症病灶存在 <br />E．抗生素治疗易造成假阴性结果【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：67Ga 在体内主要为被肝、脾和骨髓所摄 <br />取，其中以肝脏摄取最为明显；泌尿系统是 67Ga 主要 <br />排泄途径之一，在注射显像剂后 12～24 小时内肾及 <br />膀胱内有放射性；肠道亦是 67Ga 主要排泄途径之一， <br />肠道内放射性会对影像产生干扰，但早期(注射后 <br />6～8 小时)影像干扰较小；皮质激素或抗生素治疗的 <br />患者易于出现假阴性结果；大多数炎症病灶可在 24 <br />小时影像中显示异常，但有少数病例 48 小时后才呈 <br />现阳性，因此若 24 小时影像无放射性异常浓聚，并 <br />不意味着炎症病灶的不存在，而必须加做 48 小时显 <br />像，故本题选项为 D。 <br />患者，女性，36 岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往 <br />体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。 <br /> <br />【score:5 分】 <br /> <br /> <br />(1).可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为 <br />A．血肾功能检查 B．肾图 <br />C．肾盂静脉造影 D．肾动态显像 <br />E．肾静态显像【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).检查所选择的显像剂为 <br />A．99mTc-DTPA B．99mTc-ECD <br />C．131I-6-碘代胆固醇 D．99mTc-DMSA <br />E．以上都不正确【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).该检查可为患者的诊断提供以下信息，除了 <br />A．推测梗阻部位 <br />B．了解双肾血流灌注情况 <br />C．估计肾积水的程度 <br />D．了解分肾功能 <br />E．了解梗阻原因【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).关于该检查，以下哪种说法不正确 <br />A．受检者适量饮水 <br />B．受检者必须禁食 <br />C．近期内曾进行肾盂静脉造影或核医学检查者应适 <br />当推迟检查时间 <br />D．检查过程中体位不可移动 <br />E．&ldquo;弹丸&rdquo;式注射质量要高【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(5).若要鉴别机械性梗阻与单纯的肾盂扩张，可选择 <br />的方法是 <br />A．硝酸甘油介入试验 <br />B．Captopril 试验 C．乙酰唑胺试验 <br />D．多巴酚丁胺试验 E．利尿试验【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题...