医学考试-核医学技术专业知识-4

<br /> <br />核医学技术专业知识-4 <br />(总分：82 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A2 型题(总题数：10，score:10 分) <br />1.患者，男性，23 岁。发热 3 周，临床疑炎症，拟 <br />行炎症显像，炎症显像剂选择最适宜的是 <br />A．67Ga <br />B．90mTc-HMPAO-WBC <br />C．99mTc-IgG D．99mTc-MDP <br />E．99mTc-AGAB <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：发热待查炎症显像目前最准确的检测方法 <br />仍为核素标记白细胞显像。对于发热病程在 2 周以内 <br /> <br /> <br />者，以核素标记白细胞显像更佳；但对于病程超过 2 <br />周以上者，则以 67Ga 显像更为适宜。 <br />2.患者，男性，13 岁，右股骨下段剧痛伴高热 3 <br />天，一周前有右中耳炎病史。查体：T 39.3℃，右股 <br />骨下段压痛，WBC 18.2×109/L，N85.4%，右下肢 X <br />线检查无异常。临床疑右股骨下段急性骨髓炎，拟行 <br />99mTc-HMPAO-WBC 显像。有关 99mTc-HMPAO-WBC 显像方 <br />法，不正确的是 <br />A．在注入显像剂后的 1 小时、4 小时及 24 小时进行 <br />显像 <br />B．无需特殊准备 <br />C．应用抗生素对显像诊断的阳性率影响甚大 <br />D．采集选用低能通用型平行孔准直器 <br />E．99mTc-HMPAO-WBC 制备完成后尽快注射 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率影 <br />响不大，故 C 不正确，本题答案为选项 C。 <br />3.患者，男性，45 岁。溃疡性结肠炎反复发作 3 年 <br />余。拟行肠道 99mTc-WBC 炎症显像，不属于其临床应 <br />用范围的是 <br />A．确定病变范围 B．评估疾病复发与否 <br />C．检测其并发症 D．了解药物治疗效果 <br />E．上述均不是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.患者，女性，30 岁。时感脐周及右下腹痛，伴间 <br />歇性腹泻 4 个月余。WBC 12.6×109/L，ESR56mm/L。 <br />临床疑 Crohn 病，行 99mTc-HMPAO-WBC 显像助诊，为 <br />尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是 <br />A．注射显像剂后 2 小时内 <br />B．注射显像剂后 4 小时内 <br />C．注射显像剂后 6 小时内 <br />D．注射显像剂后 12 小时内 <br />E．注射显像剂后 24 小时内 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：99mTc-HMPAO 的水溶性化合物多在静脉注射 <br />2 小时后在肠道内聚集，为尽量避免肠道放射性的干 <br /> <br /> <br />扰，应在注射显像剂后的 2 小时内完成影像的采集， <br />故选项 A 正确。 <br />5.患者，男性，32 岁，右上腹痛伴发热 2 天。查 <br />体：腹平软，右上腹轻压痛，元明显反跳痛，未及明 <br />显包块。血常规：WBC 13.2×109/L，N78.9%，L <br />20.0%。为协助诊断，采用核医学检查方法行 99mTc- <br />IgG 炎症显像，不属于该显像方法优点的是 <br />A．显像剂来源方便、价廉 <br />B．肠道干扰较少 <br />C．核素能量适中、图像质量佳 <br />D．在肝脏摄取少，有助于肝内及其周围腹部炎症病 <br />灶的探测 <br />E．一步法标记 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：99mTc-IgG 在腹腔内炎症病灶的定位诊断中 <br />的主要问题在于 99mTc-IgG 在肝脏内的正常摄取，往 <br />往使肝内及其周围腹部炎症病灶的探测变得困难，故 <br />本题答案为 D。 <br />6.患者，男性，45 岁，间隙性左下腹痛伴脓血便 3 <br />年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效。否 <br />认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血 CEA、CA199 正常 <br />水平，PPD 试验：(-)。查体：左下腹轻压痛，未及 <br />包块。临床考虑溃疡性结肠炎，继以柳氮磺胺吡啶及 <br />糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学 <br />检查方法有 <br />A．111In-WBC 显像 B．99mTc-IgG 显像 <br />C．67Ga 显像 D．18F-FDG 显像 <br />E．以上均是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：67Ga、99mTc-IgG、111In-WBC 及 ...