放射科主治医师-6-5

<br /> <br />放射科主治医师-6-5 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：46，score:100 分) <br />1.下列良性溃疡 X 线征象中，不正确的是 <br />A．龛影突出胃壁轮廓之外 <br />B．黏膜皱襞直达龛影口部 <br />C．龛影正面观呈圆形 <br />D．胃大弯浅盘状溃疡 <br />E．经治疗后好转 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 胃大弯浅盘状溃疡为局限溃疡型 <br />胃癌的 X 线表现。 <br /> <br /> <br />2.下列哪项不是良性胃溃疡的 X 线征象 <br />A．项圈征 <br />B．黏膜线 <br />C．狭颈征 <br />D．指压迹征 <br />E．黏膜集中 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 良性溃疡的特征有三个：项圈 <br />征、黏膜线和狭颈征；而指压迹征是恶性溃疡的重要 <br />征象，黏膜集中可见于良性溃疡，也可见于恶性溃 <br />疡。 <br />3.食管的第三个生理压迹局限性增深时提示 <br />A．主动脉弓扩张 <br /> <br /> <br />B．右心房增大 <br />C．左心室增大 <br />D．左心房增大 <br />E．右心室增大 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 右前斜位是观察食管的常规位 <br />置，在其前缘可见三个生理压迹，从上至下为主动脉 <br />弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。当食管的第 <br />三个生理压迹局限性增深时提示左心房增大。 <br />4.第三蠕动波见于 <br />A．食管静脉曲张 <br />B．食管癌 <br />C．老年人及食管贲门失弛缓症患者 <br /> <br /> <br />D．食管憩室 <br />E．以上都不是 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 所谓第三蠕动波是食管环状肌的 <br />局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘， <br />出现突然，消失迅速，多发于食管下段，常见于老年 <br />人和食管贲门失弛缓症患者。 <br />5.关于特殊类型的溃疡，下列说法不正确的是 <br />A．穿孔性溃疡，龛影大而深，深度超过 1cm，口都 <br />有宽大的透亮带 <br />B．穿透性溃疡，龛影大如囊袋状，立位上可出现 <br />气、液、钡分层现象 <br />C．胼胝性溃疡，直径不超过 2cm，常伴有黏膜纠 <br /> <br /> <br />集，易与恶性溃疡区别 <br />D．多发性溃疡，胃内同时出现两个或两个以上的溃 <br />疡 <br />E．复合溃疡，胃和十二指肠内同时出现溃疡 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 胼胝性溃疡，病理上以大量纤维 <br />组织增生为特征，龛影较大，周围宽度与厚度常达 <br />1.5～2cm，深度不超过 1cm，龛影口部有宽大透亮带 <br />伴有黏膜皱襞纠集。这种溃疡与恶性溃疡难以鉴别。 <br />6.早期胃癌浅表型(Ⅱ型)的 X 线表现中，哪项应除外 <br />A．肿瘤呈类圆形凸向胃腔，高度超过 5mm <br />B．肿瘤表浅、平坦，沿黏膜皱襞及皱襞下层生长 <br />C．形态不规则，多数病变边界清楚 <br /> <br /> <br />D．三个亚型隆起与凹陷均不超过 5mm <br />E．双重法及压迫法呈不规则颗粒状杂乱影 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 浅表型(Ⅱ型)：肿瘤表浅、平 <br />坦，沿黏膜及黏膜下层生长，形状不规则，多数病变 <br />边界清楚，少数病变边界不清楚，其中的三个亚型隆 <br />起与凹陷均不超过 5mm，在良好的双重法与加压法影 <br />像上方能显示出胃小区与胃小沟破坏呈不规则颗粒状 <br />杂乱影，有轻微的凹陷与僵直，多数病灶界限清楚。 <br />7.结肠癌的典型 X 线征象为 <br />A．肠腔内卵石样充盈缺损 <br />B．管腔狭窄 <br />C．&ldquo;苹果核&rdquo;征 <br /> <br /> <br />D．肠壁僵硬 <br />E．&ldquo;倒伞&rdquo;征 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 结肠癌形成的不规则充盈缺损呈 <br />环周浸润肠壁，形成管腔不规则的环形向心性狭窄， <br />亦可伴有不规则溃疡，在钡剂充盈相上显示状似啃剩 <br />的苹果核。肠腔内卵石样充盈缺损多见于局限性肠炎 <br />(Crohn 病)；&ldquo;倒伞&rdquo;征见于结肠结核，回盲瓣受累 <br />而肥厚增大，使盲肠内侧壁出现凹陷...