放射科主治医师-5-4

<br /> <br />放射科主治医师-5-4 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、X 型题(总题数：45，score:100 分) <br />1.关于心脏大小的估测，不正确的为 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】最常用的方法为心脏最大横径与胸廓最大横 <br />径的比率，即&ldquo;心胸比率&rdquo; <br /> 【B】心脏横径是心尖平面心脏最大横径 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】胸廓横径以左膈顶水平的内径为准 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】在充分吸气后摄片，正常成人心胸比率为 <br />55%以下 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】未成年人心胸比率可能小些 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：[解析] 心脏横径与胸廓横径之比即为心 <br />胸比率。心脏横径等于左、右心缘至体轴中线的最大 <br />距离之和，胸廓横径为通过右膈顶水平胸廓内径。国 <br /> <br /> <br />内外均以心胸比率 0.5 为正常上限。未成年人心胸比 <br />率稍大。 <br />2.左心室增大的 X 线表现为 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】后前位左室段延长，心尖下移 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】相反搏动点上移 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】左前斜位心后缘向后下突出，心后间隙变 <br />窄 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】右前斜位常无明显改变 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】侧位可见心后间隙缩小 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：[解析] 左室增大时，后前位见心尖向左 <br />下延伸，居膈下甚至在胃泡内，相反搏动点上移。左 <br />前斜位可见左室向后下凸出，且与脊柱重叠，室间沟 <br />向下移位。侧位见心后间隙缩小，下腔静脉影缩小或 <br />消失。右前斜位常常见不到异常表现。 <br /> <br /> <br />3.左心室增大在后前位 X 线片上的表现包括 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左心室段延长 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】心尖向下向左延伸，居膈下甚至在胃泡 <br />内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】左心缘圆隆，有时上部隆起明显，使心脏呈 <br />球形 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心腰膨隆 <br /> 【E】增大显著时将心影向左推并膨隆，也可推压 <br />左心房向外后上方 <br />本题思路：[解析] 左心室增大使心脏逆时针旋转， <br />随之出现的间接征象为主动脉结凸出，心腰凹陷。左 <br />室肥厚常以短径增大为主，因而可近似球形；左室扩 <br />大时心尖向左下延伸，常低于右心膈角一个肋间以 <br />上。增大显著时将心影向右推并膨隆，也可推压左心 <br />房向外后上方。 <br />4.二尖瓣复合体包括 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】二尖瓣环 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】二尖瓣 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】二尖瓣腱索 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】乳头肌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：[解析] 二尖瓣复合体包括二尖瓣环、二 <br />尖瓣、腱索和乳头肌。 <br />5.关于左心房增大，下列哪些项不正确 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左心房增大常伴肺动脉高压 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】心右缘见双心房影 <br /> 【C】左主支气管被推移，气管分叉角缩小 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】左心耳增大，形成第三弓 <br /> <br /> <br /> 【E】左前斜位食管受压 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：[解析] 左心房增大常伴肺淤血、肺静脉 <br />高压；左主支气管受压上抬，气管分叉角扩大；右前 <br />斜位可见食管受压，轻度增大时仅有食管前壁受压， <br />中度增大时前后壁均受压移位，重度增大时食管明显 <br />后移。 <br />6.关于肺淤血，下列哪些是正确的 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】与肺充血统称为肺多血 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】淤血是指肺静脉回流受阻，使血液滞留在肺 <br />静脉系统内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺静脉普遍扩张，边缘模糊 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】静脉内压力进一步升高时出现肺静脉高 <br />压 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】肺野的透明度降低 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：[解析] 肺淤血是指肺静脉回流受阻，使 <br />血液滞留在肺静脉系统内。与肺充血同属肺多血。X <br />线上肺静脉扩张，边缘模糊，以中下肺野为著，肺野 <br />透明度减低。当肺静脉内压力进一步升高时出现肺静 <br />脉高压。 <br />7.关于肺动脉高压，下列哪些是正确的 <br /> <br /> <br />【score:2 分】...