放射科主治医师-4-5

<br /> <br />放射科主治医师-4-5 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：52，score:100 分) <br />1.观察肋骨骨折的胸片应为 <br />A．标准正位胸片 <br />B．长时间、低千伏的胸片 <br />C．短时间、高千伏的胸片 <br />D．长时间、高千伏的胸片 <br />E．标准侧位胸片 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 观察肋骨骨折应拍长时间、低千 <br />伏的胸片，摄片时应将外伤处或疼痛明显的部位置于 <br />切线位，最好结合正位胸片评价。 <br /> <br /> <br />2.可引起纵隔向患侧移位的病变是 <br />A．慢性纤维空洞型肺结核 <br />B．一侧大量胸腔积液 <br />C．肺脓肿 <br />D．一侧大量气胸 <br />E．大叶性肺炎 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 一侧肺不张、肺硬变及胸膜肥厚 <br />可引起纵隔向患侧移位；胸腔积液、气胸、胸膜肿 <br />瘤、肺肿瘤、偏侧生长的纵隔肿瘤、一侧肺气肿可使 <br />纵隔向健侧移位；而弥漫性肺气肿、支气管炎、大叶 <br />性肺炎、肺脓肿等一般不引起单侧肺容积变化的疾病 <br />不会引起纵隔移位。 <br /> <br /> <br />3.囊性支气管扩张与多发性肺囊肿的鉴别在于，前者 <br />A．无液气平面 <br />B．支气管造影时，对比剂易进入 <br />C．囊性病变直径较大 <br />D．邻近支气管扭曲变形 <br />E．不并发感染 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 支气管造影时，多发性肺囊肿对 <br />比剂不易进入，一般仅有少量对比剂进入，而支气管 <br />造影可顺利进入扩张的支气管，明确显示支气管扩张 <br />的部位及范围。 <br />4.患者，男性，28 岁，咳嗽、咳痰 1 个月余，近 1 <br />周低热，体温 37.5～38.0℃，门诊抗炎治疗效果不 <br /> <br /> <br />佳。胸片示右上肺一含气空洞，内未见液气平面，周 <br />围可见多处小斑片影，最可能的诊断为 <br />A．肺脓肿 <br />B．错构瘤 <br />C．肺大疱 <br />D．肺结核 <br />E．肺支气管囊肿 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 肺脓肿发病急，临床表现为高 <br />热、寒战、咳嗽、胸痛。错构瘤、肺大疱及肺支气管 <br />囊肿无明显临床症状。错构瘤 X 线表现为软组织密度 <br />结节影，内可见爆米花样钙化；肺大疱为泡状无肺纹 <br />理区，可见薄的壁；肺支气管囊肿多于查体时偶然发 <br /> <br /> <br />现，合并感染时有相应症状。结核性空洞多无液平， <br />周围可见卫星灶，结合临床症状及抗炎治疗效果不明 <br />显的病史，应诊断为肺结核。 <br />5.支气管阻塞征象中，最早的改变为 <br />A．阻塞性炎症 <br />B．局限性阻塞性肺气肿 <br />C．支气管扩张 <br />D．肺脓肿形成 <br />E．阻塞性肺不张 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 阻塞性肺气肿为支气管尚未完全 <br />闭塞，活瓣性阻塞的结果，一般发生时间较早。 <br /> <br /> <br />6.患者，女，30 岁，胸片示右上纵隔一椭圆形阴 <br />影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上 <br />下移动，首先考虑 <br />A．畸胎瘤 <br />B．心包囊肿 <br />C．胸内甲状腺 <br />D．支气管囊肿 <br />E．胸腺癌 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 胸内甲状腺可钙化，随吞咽活动 <br />是其特点。 <br />7.X 线胸片的中肺野是指 <br />A．第 2～4 肋骨最低点之间的区域 <br /> <br /> <br />B．第 2～4 前肋下缘之间的区域 <br />C．第 2～4 前肋上缘之间的区域 <br />D．第 2 前肋上缘、第 4 前肋下缘之间的区域 <br />E．第 2 前肋下缘、第 4 前肋上缘之间的区域 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 分别在第 2、4 肋骨前端下缘引一 <br />水平线，将肺野划分为上、中、下三野；分别将两侧 <br />肺纵行分为三等份，即将肺野分为内、中、外三带。 <br />8.阻塞性肺不张出现于支气管完全阻塞后 <br />A．0～6 小时 <br />B．6～12 小时 <br />C．12～18 小时 <br />D．18～2...