放射科主治医师-3-4

<br /> <br />放射科主治医师-3-4 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.上颌窦癌最具诊断价值的影像学表现为 <br />A．上颌窦窦腔密度高伴骨质破坏、周围可见不规则 <br />软组织密度肿块 <br />B．上颌窦窦腔密度高伴骨质增生 <br />C．上颌窦窦腔密度高伴骨壁膨胀 <br />D．上颌窦窦腔密度高伴气液面 <br />E．上颌窦窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 上颌窦窦壁骨质破坏伴周围不规 <br />则软组织密度肿块为恶性肿瘤的特征性影像学表现之 <br />一。 <br />2.对于视网膜母细胞瘤的常见 CT 表现，下列描述错 <br />误的是 <br />A．肿瘤密度较低 <br />B．位于眼球壁上 <br />C．肿瘤呈轻中度强化 <br />D．肿瘤内团块状钙化 <br />E．肿瘤可向眼球外突出 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 视网膜母细胞瘤早期可仅致视网 <br />膜局部增厚，临床就诊病例在 CT 上多可见眼球内肿 <br /> <br /> <br />块，肿块好发于眼球后半部，肿块在玻璃体内呈较高 <br />密度，边界较清楚，瘤内大多可见钙化，实性成分可 <br />轻中度强化，肿瘤可穿破眼球向眶内生长。 <br />3.关于鼻咽癌的影像表现，下列描述错误的是 <br />A．早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直 <br />B．患侧咽隐窝消失 <br />C．注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化 <br />D．肿瘤常伴囊变或钙化 <br />E．对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者 <br />兼有 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 鼻咽癌好发于顶后壁，在平扫 CT <br />图像上，肿瘤组织密度较均匀，肿瘤团块内一般无低 <br /> <br /> <br />密度的囊性坏死或高密度的钙化，鼻咽侧壁来源的肿 <br />瘤在较局限时仅表现为鼻咽侧壁平坦、僵直，咽隐窝 <br />消失。增强扫描肿瘤呈团块状，强化显著。鼻咽癌对 <br />颅底骨的侵犯可以是多样性，如单纯的颅底骨质破 <br />坏，或者是局限颅底骨的硬化增白，也可以是骨质破 <br />坏和硬化合并出现。 <br />4.有关中耳胆脂瘤的描述，不正确的是 <br />A．局部均匀低密度软组织占位 <br />B．病变强化明显 <br />C．听小骨吸收破坏 <br />D．破坏腔边缘可有明显骨质硬化 <br />E．乳突部胆脂瘤内耳结构多无破坏 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 胆脂瘤 CT 表现为发病部位骨质受 <br />压破坏，边缘光滑并有骨质增生硬化，扩大的腔内多 <br />为均匀低密度软组织占位，无强化，受累听小骨吸收 <br />破坏，位于中耳乳突部的胆脂瘤内耳结构多无破坏。 <br />5.女，52 岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额 <br />部扪及一软性肿块。CT 显示：额窦扩大，内为低密 <br />度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见薄壁，拟诊为 <br />A．额窦炎 <br />B．额窦癌 <br />C．额窦黏膜下囊肿 <br />D．额窦脓肿 <br />E．额窦黏液囊肿 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 鼻窦黏液囊肿多发生于中老年 <br />人，发展缓慢，常向窦周膨胀以致眼球突出和向对侧 <br />移位，局部隆起并可扪及软性肿物。CT 表现为患侧 <br />窦腔呈类圆形膨胀性扩大，肿块边缘呈光滑弧形，有 <br />均匀细薄囊壁，可为对比剂增强，一般囊液为低密 <br />度，CT 值为 20HU 左右。 <br />6.男性，40 岁，左侧耳下肿胀疼痛，1 个半月，表面 <br />皮肤正常。CT 显示：右腮腺深叶增大，边缘模糊， <br />增强扫描有强化，局部见少量气体密度影。最可能的 <br />诊断是 <br />A．腮腺良性肿瘤 <br />B．腮腺恶性肿瘤 <br />C．腮腺脓肿 <br />D．腮腺转移瘤 <br />E．腮腺良性增生 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 腮腺深叶内边缘模糊的病变，增 <br />强扫描有强化，其内有气体密度影，为腮腺脓肿的典 <br />型表现。 <br />7.通常认为内耳道宽度小于多少为狭窄 <br />A．5mm <br />B．3mm <br />C．8mm <br />D．1mm <br />E．10mm <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【...