放射科主治医师-2-4

<br /> <br />放射科主治医师-2-4 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：26，score:52 分) <br />1.儿童四脑室内占位性病变，呈&ldquo;塑形&rdquo;或&ldquo;钻孔&rdquo; <br />样生长，首先考虑 <br />A．脉络丛乳头状瘤 <br />B．表皮样囊肿 <br />C．淋巴瘤 <br />D．生殖细胞瘤 <br />E．室管膜瘤 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 第四脑室室管膜瘤可经外侧孔进 <br />入桥小脑角池，并延伸到小脑池，也可直接进入小脑 <br />和脑干。 <br />2.发生在桥小脑角区肿瘤中岩骨有明显骨质增生的是 <br />A．三叉神经瘤 <br />B．脑膜瘤 <br />C．转移瘤 <br />D．动脉瘤 <br />E．听神经瘤 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 脑膜瘤常伴有邻近的骨质增生， <br />而其他肿瘤无明显骨质增生，转移瘤可有骨质破坏。 <br /> <br /> <br />3.关于颅咽管瘤的描述，不正确的是 <br />A．小儿及青年多见 <br />B．80%为囊性 <br />C．85%有钙化 <br />D．均发生于鞍上 <br />E．肿瘤边界清楚 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 颅咽管瘤可发生于鞍上，亦可发 <br />生于鞍内及第三脑室等。 <br />4.发生在桥小脑角区肿瘤中无强化的是 <br />A．三叉神经瘤 <br />B．脑膜瘤 <br />C．胆脂瘤 <br /> <br /> <br />D．动脉瘤 <br />E．听神经瘤 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 胆脂瘤无强化，其他肿瘤均有不 <br />同程度的强化。 <br />5.不属于髓母细胞瘤病理特点的是 <br />A．易出现坏死 <br />B．可沿脑脊液播散 <br />C．多发于小脑蚓部 <br />D．恶性程度高 <br />E．属于胚胎性肿瘤 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 髓母细胞瘤是一种神经上皮胚胎 <br />性恶性肿瘤，主要发生在小脑蚓部，最好发生脑脊液 <br />转移，囊变坏死、钙化、出血少见。 <br />6.生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于 <br />A．老年 <br />B．青壮年 <br />C．中青年 <br />D．中老年 <br />E．小儿 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 髓母细胞瘤多见于小儿，生殖细 <br />胞瘤多见于男性青少年，亦见于小儿。 <br />7.微小听神经瘤直径 <br />A．＜1cm <br />B．＜2cm <br />C．＜1.5cm <br />D．1～1.5cm <br />E．2cm <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 微小听神经瘤直径＜1cm，CT 常 <br />规检查常无阳性发现。 <br />8.脑转移瘤好发于 <br />A．小脑皮层 <br />B．大脑皮层 <br />C．脑皮质 <br />D．脑髓质 <br />E．皮髓质交界区 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 脑转移瘤 CT 表现为脑内单发或多 <br />发结节，单发者常较大，位于皮髓质交界区，呈等或 <br />低密度灶，出血时密度增高。瘤周水肿较重。结节状 <br />或者环形强化，也可混合出现。 <br /> <br /> <br />9.颅脑 CT 增强扫描，一般作为判断增强效果优劣的 <br />参考标准是 <br />A．大脑镰显影的状况 <br />B．脉络丛显影的状况 <br />C．垂体腺显影的状况 <br />D．Willis 环显影的状况 <br />E．小脑幕显影的状况 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] Willis 环显影的状况可作为判断 <br />颅脑 CT 增强效果优劣的参考标准。 <br />10.生殖细胞瘤不常发生于 <br />A．松果体区 <br />B．四叠体 <br /> <br /> <br />C．鞍上 <br />D．背侧丘脑 <br />E．三脑室底 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 生殖细胞瘤多发生于松果体区， <br />也可见于鞍上、背侧丘脑及基底节区，也可沿脑室壁 <br />蔓延。 <br />11.脑内肿瘤瘤周水肿属于 <br />A．血管源性水肿 <br />B．细胞毒性水肿 <br />C．间质性水肿 <br />...