放射科主治医师-2-2

<br /> <br />放射科主治医师-2-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.脑内海绵状血管瘤的最佳的影像学检查方法是 <br />A．CT <br />B．头颅平片 <br />C．MRI <br />D．血管造影 <br />E．脑池造影 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 脑内海绵状血管瘤 MRI 较具有特 <br />征性，因此 MRI 是最佳的影像学检查方法。 <br /> <br /> <br />2.微小听神经鞘瘤的 MR 最佳成像序列为 <br />A．平扫 T1WI <br />B．平扫 T2WI <br />C．FLAIR <br />D．DWI <br />E．增强 T1WI <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 微小听神经瘤 MR 增强后明显强 <br />化。 <br />3.以下不符合弥漫性轴索损伤表现的是 <br />A．占脑外伤后脑损伤的 50% <br />B．特征性损伤部位在大脑白质区、胼胝体以及上部 <br />脑干背外侧 <br /> <br /> <br />C．表现为多发小点片状短 T，高信号出血灶 <br />D．出血后期含铁血黄素沉着 <br />E．预后较差，常遗留后遗症 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 弥漫性轴索损伤是因旋转力作用 <br />导致脑白质和脑灰质交界处和中线结构等部位的撕 <br />裂，病理表现为上述部位神经轴突弥散性断裂，临床 <br />表现为伤后即刻可出现意识丧失，多数立即死亡，部 <br />分患者可昏迷数周至数月，甚至成为植物人，存活者 <br />常有严重神经系统后遗症。 <br />4.有关|血管源性脑水肿，下列说法错误的是 <br />A．病理生理基础是血脑屏障破坏，血浆进入细胞和 <br />细胞间隙 <br /> <br /> <br />B．主要发生在脑皮质 <br />C．可见于肿瘤、出血、炎症等 <br />D．在 T1 加权像显示不明显 <br />E．Gd-DTPA 增强后无异常对比强化 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 血管源性脑水肿的病理生理基础 <br />是血脑屏障破坏，主要发生在脑白质区，结构致密的 <br />脑灰质常不易受到影响，在脑肿瘤、出血、梗死、炎 <br />症以及脑外伤多见，在 T1WI 显示不明显，无异常对 <br />比强化。 <br />5.脱髓鞘不包括 <br />A．多发性硬化 <br />B．急性播散性脑炎 <br /> <br /> <br />C．中心性脑桥溶解 <br />D．橄榄脑桥小脑萎缩 <br />E．渗透性髓鞘溶解 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 橄榄脑桥小脑萎缩是一种以共济 <br />失调为主的常染色体显性遗传性疾病。 <br />6.关于脑血肿，下列说法正确的是 <br />A．急性脑血肿(0～2 天)血肿中心在 T2 加权像上出现 <br />低信号 <br />B．亚急性初期(第 3 天)血肿外围 T1 加权像上出现高 <br />信号 <br />C．亚急性中期(6～8 天)血肿在 T1 加权像、T2 加权像 <br />上均出现高信号 <br /> <br /> <br />D．亚急性后期(10～14 天)血肿周围在 T2 加权像上出 <br />现低信号环 <br />E．以上均对 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 急性脑血肿(0～2 天)血肿中心在 <br />T2 加权像上出现低信号，亚急性初期(第 3 天)血肿外 <br />围 T1 加权像上出现高信号，亚急性中期(6～8 天)血 <br />肿在 T1 加权像、T2 加权像上均出现高信号，亚急性后 <br />期(10～14 天)血肿周围在 T2 加权像上出现低信号 <br />环。 <br />7.脑脓肿壁上显示短 T2 低信号最可能是 <br />A．含铁血黄素沉着 <br />B．胶原结构 <br /> <br /> <br />C．血管影 <br />D．钙化 <br />E．铁沉积 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 脑脓肿偶尔纤维化(胶原结构)的 <br />囊壁呈等 T1、短 T2 低信号。 <br />8.在 T2WI 上，亚急性后期及慢性期血肿出现低信号 <br />环，是因为 <br />A．血肿周边出现正铁血红蛋白 <br />B．血肿周边的巨噬细胞吞噬大量含铁血黄素 <br />C．血肿周边钙化 <br />D．血肿周边出现去氧血红蛋白 <br />E．血肿同边出现氧合血红蛋白 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br />...