医学考试-眼科学主治医师-眼睑疾病(一)

<br /> <br />眼科学主治医师-眼睑疾病(一) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}简答题{{/B}}(总题数：20，score:100 <br />分) <br />1.什么是睑缘炎?临床常见哪几种类型? <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体 <br />组织的亚急性或慢性炎症，是一种非常普遍的外眼疾 <br />病，其病因极为复杂。临床常见有鳞屑性睑缘炎、溃 <br />疡性睑缘炎及眦部睑缘炎。) <br />本题思路： <br />2.哪些因素易诱发鳞屑性睑缘炎?有哪些典型病变? <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(鳞屑性睑缘炎主要由睑皮脂腺及睑板腺 <br />分泌过盛合并感染所致。不良卫生习惯、风尘刺激、 <br />睡眠不足、屈光不正等原因均可诱发。患者自觉发 <br /> <br /> <br />痒、刺痛、异物感。除睑缘充血外，睫毛及睑缘表面 <br />附着上皮鳞屑，除去鳞屑可见睑缘充血，但不形成溃 <br />疡，睫毛容易脱落，但能再生。) <br />本题思路： <br />3.鳞屑性睑缘炎治疗关键是什么?哪些措施可有效预 <br />防复发? <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(首先去除病因并注意营养及体育锻炼， <br />以提高机体抵抗力；其次局部用生理盐水或 3%硼酸 <br />溶液清除鳞屑，并将睑板腺的过剩分泌物挤出使排泄 <br />管口通畅；用 1%黄降汞眼膏涂擦睑缘，每日 2～3 <br />次，也可用抗生素眼膏，痊愈后可每日 1 次，持续 2 <br />周以防复发。) <br />本题思路： <br />4.溃疡性睑缘炎好发于哪些人群?有哪些典型症状? <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br /> <br /> <br />正确答案：(溃疡性睑缘炎主要由葡萄球菌感染引 <br />起，为较严重的一种。多见于体质较差的小儿，其诱 <br />因与鳞屑性睑缘炎基本相同。 患者自觉有明显的 <br />痒、痛、流泪等症状。检查可见睑缘充血，睫毛根部 <br />有黄色痂皮，除去痂皮可见出血的溃疡面，睫毛脱 <br />落，不易再生，形成秃睫或使睫毛位置不正。日久睑 <br />缘肥厚变形，可导致睑缘外翻及泪小点病变。) <br />本题思路： <br />5.溃疡性睑缘炎有哪些治疗要点?长期不愈者如何处 <br />理? <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(首先去除病因并注意营养及体育锻炼， <br />以提高机体抵抗力；其次局部用生理盐水或 3%硼酸 <br />溶液清除痂皮，并将睫毛拔除；用 1%硝酸银液作睑 <br />缘外敷，每日 1 次，也可用抗生素眼膏加以局部按 <br />摩，痊愈后可每日 1 次，持续 2～3 周以防复发。长 <br />期不愈者可进行细菌培养和药物敏感试验，以便选择 <br />敏感的抗菌药物。) <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.眦部睑缘炎是如何形成的?哪些部位易并发眦部睑 <br />缘炎? <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(眦部睑缘炎是一种主要累积外眦部睑缘 <br />的慢性炎症，致病菌多为 Morax-Axenfeld 双杆菌。 <br />维生素 B2 缺乏可为发病诱因。病变多为双侧，常发 <br />生于外眦部，患者自觉刺痒、异物感、烧灼感和流 <br />泪。睑缘及其附近皮肤充血、肿胀、糜烂，常合并眦 <br />部结膜炎。) <br />本题思路： <br />7.眦部睑缘炎如何使用滴眼液治疗? <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(5%硫酸锌滴眼液或抗生素滴眼液，每日 <br />4 次；睑缘涂 1%黄降汞或抗生素眼膏，每日 2 次，持 <br /> <br /> <br />续 7～10 日；同时口服 B 族维生素，尤其是维生素 <br />B2。) <br />本题思路： <br />8.为什么眦部睑缘炎好发于外眦角部位?甩 0.5%硫酸 <br />锌滴眼液如何治疗?为什么有效? <br />【score:5 分】 <br />______________________________________________ <br />____________________________________________ <br />正确答案：(眦部睑缘炎由 Morax-Axenfeld 双杆菌感 <br />染所致，因为 Morax...