医学考试-眼科学主治医师-2

<br /> <br />眼科学主治医师-2 <br />(总分：100.01，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.为使滴眼剂对角膜的通透性增强，可对滴眼剂 <br />______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】改变 pH 值 <br /> 【B】加表面活性剂 <br /> 【C】加赋形剂 <br /> 【D】采用低分子药物 <br /> 【E】所有以上措施 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：增加滴眼剂角膜通透性，①赋形剂：能影 <br />响到药物在泪液中的丢失率、角膜前泪膜中药物饱和 <br />度、药物与角膜接触时间，从而影响到药物在角膜的 <br />通透性。②pH：弱碱基药物在 pH 值较高时容易通透 <br />角膜，而弱酸药物在 pH 值较低时通透角膜较好。③ <br />添加剂：有表面活性作用，可降低非极化药物的表面 <br />张力，使角膜对药物的吸收增加。④分子量：大于 <br />500g/mol 的药物角膜吸收能力很差。 <br /> <br /> <br />2.药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素 <br />______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性 <br /> 【B】药物在角膜基质中的弥散率 <br /> 【C】药物在角膜基质中的物理性质 <br /> 【D】药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率 <br /> 【E】以上全项 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：角膜是脂质-水-脂质的夹心层，这种结构 <br />脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，水溶性 <br />制剂不能通过，但容易通过角膜基质层。因此只有药 <br />物具有水溶和脂溶两种特点时，才能通透完整的角 <br />膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透眭。 <br />小分子水溶性物质和离子主要通过角膜上皮细胞间隙 <br />进入眼内。 <br />3.滴眼剂滴眼后在受体部位的可利用度与下列哪个因 <br />素无关______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结膜囊内药物动力学 <br /> <br /> <br /> 【B】滴眼剂的用药频率 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】药物对角膜的通透性 <br /> 【D】药物在眼内的清除率 <br /> 【E】药物在眼内的分布 <br />本题思路： <br />4.眼内注射药物的适应证是______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】视神经炎 <br /> 【B】角膜炎 <br /> 【C】感染性眼内炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】视网膜血管炎 <br /> 【E】后巩膜炎 <br />本题思路：眼内注射可使药物即刻以有效浓度进入作 <br />用部位，但危险性大，唯一明确的适应证是感染性眼 <br />内炎时给予抗生素。 <br />5.下列哪种说法是正确的______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】&ldquo;处方药与非处方药分类管理办法&rdquo;是国家 <br />药品监督管理局 2002 年 6 月公布的 <br /> <br /> <br /> 【B】处方药必须凭职业医师或助理医师处方才可 <br />调配、购买和使用 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】处方药不需凭职业医师或助理医师处方也可 <br />购买和使用 <br /> 【D】非处方药必需凭职业医师或助理医师处方才 <br />能购买和使用 <br /> 【E】以上说法都不正确 <br />本题思路：处方药必须凭职业医师或助理医师处方才 <br />可调配、购买和使用；非处方药不需凭职业医师或助 <br />理医师处方即可自行判断、购买和使用。 <br />6.正常结膜囊最大容量为______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10μl <br /> 【B】20μl <br /> 【C】30μl 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】40μl <br /> 【E】50μl <br />本题思路： <br />7.涂眼药膏时通常应将眼药膏挤入眼的何处______ <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】上穹隆部 <br /> 【B】下穹隆部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】内眦 <br /> 【D】外眦 <br /> 【E】角膜 <br />本题思路： <br />8.下列哪一项不可能增强药物对眼组织的通透性 <br />______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】延长药物与角膜的接触时间 <br /> 【B】改变药物的分子性质以增加药物的脂溶性 <br /> 【C】选用对血浆蛋白亲和力较高的药物 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】将药物与某种表面活性剂联合使用 <br /> 【E】眼部炎症时 <br />本题思路：药物对眼内的通透性受到药物生物利用 <br />度、血清蛋白结合率和血眼屏障的影响。延长药物与 <br />角膜的接触时间、改变药物的分子性质以增加药物的 <br />脂溶性、将药物与某种表面活性剂联合使用、降低药 <br />物的血清蛋白结合率，都可增加药物对眼内的通透 <br /> <br /> <br />性。此外，眼部炎症时药物对眼组织的通透性也增 <br />高。 <br />9.下列哪种不属于眼内灌注液成分______ <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Na+ <br /> 【B】谷胱甘肽 <br /> 【C】维生素 【此项为...