放射科主治医师-5-6

<br /> <br />放射科主治医师-5-6 <br />(总分：108 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：32，score:68 分) <br />1.肺动脉主干在后前位 X 线片上位于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左心缘中段 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】右心缘下段 <br /> 【C】左心缘上段 <br /> 【D】左心缘下段 <br /> 【E】右心缘上段 <br />本题思路：[解析] 后前位片上，心脏左缘自上而下 <br />为主动脉弓、肺动脉主干、左心室。 <br />2.升主动脉及上腔静脉在后前位胸片上位于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右心缘下段 <br /> 【B】右心缘中段 <br /> 【C】右心缘上段 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】左心缘上段 <br /> 【E】左心缘中段 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 后前位胸片上，心右缘自上而下 <br />为升主动脉及上腔静脉复合投影，约占整个右心缘的 <br />1/2，下 1/2 为右心房影。 <br />3.房间隔缺损多发生于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卵圆窝 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】冠状窦口 <br /> 【C】腔静脉窦 <br /> 【D】主动脉隆突 <br /> 【E】室上嵴 <br />本题思路：[解析] 右心房的后内侧壁主要由房间隔 <br />形成。房间隔下部有一凹陷，称卵圆窝，为胎儿时期 <br />卵圆孔闭合后的遗迹，房间隔缺损多发生于此处。 <br />4.影响肺血管管径的因素为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右心输出量 <br /> 【B】肺血管阻力 <br /> 【C】肺间质内压力 <br /> 【D】肺静脉压 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 影响肺血管管径的因素有：右心 <br />输出量；肺血管阻力；肺组织的弹性；肺间质内压 <br />力；肺静脉压或左心房压力；肺泡压、肺动脉压和肺 <br />静脉压三者间的相互关系。 <br />5.关于左心房的 X 线投影，下列哪一项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】在右前斜位上，位于心脏后缘下段 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【B】在左前斜位上，位于心脏阴影后缘上段 <br /> 【C】在右前斜位，观察食管的左心房压迹 <br /> 【D】在左侧位上，位于心后缘上段 <br /> 【E】后前位左心房耳位于左心室段与肺动脉段之 <br />间 <br />本题思路：[解析] 左心房在左侧位片上位于心后缘 <br />上段，在左前斜位片上位于心脏阴影后缘上段，在右 <br />前斜位上可以观察食管的左心房压迹，在后前位片上 <br />左心房耳位于左心室段与肺动脉段之间，但在右前斜 <br />位片上位于心脏后缘下段的不是左心房而是右心房。 <br />6.右心房增大首先发生在下列哪个部位 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】主动脉隆突 <br /> 【B】Koch 三角 <br /> 【C】固有心房 <br /> 【D】冠状窦口 <br /> 【E】右心耳 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 右心房增大首先发生在心耳部。 <br />7.下列关于 Kerley B 线的描述，错误的为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多见于肋膈角区 <br /> 【B】起自并垂直于胸膜面 <br /> 【C】网格状阴影 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】长 2～3cm，宽 1mm <br /> 【E】是由于小叶间隔水肿、肥厚所致 <br />本题思路：[解析] Kerley B 线多位于肋膈角区，X <br />线表现为长 2～3cm，宽 1mm 线状影，起自并垂直于 <br />胸膜面，病理基础为小叶间隔水肿、增厚。 <br />8.判断右心房增大较可靠的征象为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右前斜位心房段超过心前缘的一半以上 <br /> 【B】右前斜位心房段超过心前缘的四分之三以上 <br /> <br /> <br /> 【C】左前斜位心房段超过心前缘的一半以 <br />上 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】右侧位心房段超过心前缘四分之三以上 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：[解析] 左前斜位片，心房段超过心前缘 <br />一半以上可认为右心房增大，如果超过四分之三则假 <br />阳性机会很少，可认为是较可靠的征象。 <br />9.下列哪项 X 线表现可提示主动脉瘤 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】纵隔增宽 <br /> 【B】与主动脉关系密切的肿块影 <br /> 【C】肿块影可见扩张性搏动 <br /> 【D】肿块影压迫周围邻近器官产生相应表现 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] X 线对主动脉瘤的诊断价值有 <br />限，出现下列征象提示主动脉瘤可能：纵隔增宽或出 <br />现与胸主动脉关系密切的局限性肿块影；透视下见肿 <br />块的扩张性搏动；沿增宽主动脉壁分布的点、线状钙 <br />化影；肿块压迫邻近器官产生的相应 X 线表现。 <br /> <br /> <br />10.关于...