医学考试-精神病学-13

<br /> <br />精神病学-13 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.感觉和知觉的主要区别为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识 <br />活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互问表 <br />面联系的反映 <br /> 【B】前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程， <br />后者是对外界事物刺激的正确感知过程 <br /> 【C】前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知 <br />体验，后者是外界事物刺激时人脑的感知体验 <br /> 【D】前者是对某一具体事物各种属性及它们相互 <br />关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映 <br /> 【E】前者是对事物个别属性反映，后者是对某一 <br />具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 感觉和知觉是人类认识的初级阶 <br />段，是一切较高级复杂心理活动的基础。考生只有掌 <br />握感觉和知觉的基本概念才能区分各种感知觉障碍， <br /> <br /> <br />知觉障碍是临床上许多精神障碍常见的症状。感觉通 <br />常是对事物的个别属性的反映，知觉是对某一具体事 <br />物各种属性及它们相互关系的整体反映；感觉的材料 <br />越丰富，知觉就越完整越正确。孤立的感觉是很少见 <br />的，人们是依赖于知觉的形式将客观事物反映到意识 <br />中来，知觉反映事物外部表现及相互间表面联系。因 <br />此本题正确答案是 E。 <br />2.关于内感性不适叙述 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体感异常 <br /> 【B】定位不明确并常变化 <br /> 【C】临床诊断意义较大 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】躯体内部产生的异样感觉 <br /> 【E】多见于躯体化障碍 <br />本题思路：[解析] 备选答案均描述的是内感性不适 <br />的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯 <br />体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感 <br />异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适 <br />的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念 <br /> <br /> <br />的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见， <br />其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度 <br />往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为 C。 <br />3.引起错觉的常见因素 不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疲劳状态 <br /> 【B】谵妄状态 <br /> 【C】蒙眬状态 <br /> 【D】强迫症状 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】感光条件较差状态 <br />本题思路：[解析] 本题首先需明确错觉的概念，错 <br />觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感 <br />知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良，或视 <br />听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉， <br />但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上 <br />述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小 <br />或狭窄影响，因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而 <br />强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集中，很少 <br />会产生错觉。故本题正确答案为 D。 <br /> <br /> <br />4.幻觉定义为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对客观事物的歪曲知觉 <br /> 【B】对客观现实中并不存在事物的虚幻知 <br />觉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】对客观现实中存在事物的知觉体验 <br /> 【D】客观刺激作用于感觉器官的知觉体验 <br /> 【E】缺乏客观刺激时大脑的思维过程 <br />本题思路：[解析] 本题考查考生对幻觉基本概念的 <br />理解，这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障 <br />碍，是在客观现实中并不存在的某种事物情况下，患 <br />者却感知有它的存在。临床上，根据幻觉体验的来源 <br />将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉常具有以 <br />下四个特征：①形象生动；②存在于客观空间；③不 <br />从属于自己；④也不能随自己意愿加以改变。而假性 <br />幻觉的特点是：①轮廓不够清晰，形象不够鲜明、生 <br />动，并不具有真性幻觉那种客观现实性，形象也不完 <br />整；②幻觉形象位于主观空间；③幻觉形象不是感官 <br />所感知，可以通过脑子或身体感知。 <br /> <br /> <br />5.临床最常见的幻觉是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】幻视 <br /> 【B】幻听 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】幻触 <br /> 【D】幻味 <br /> 【E】幻嗅 <br />本题思路：[解析] 备选答案均为来自各感官的幻 <br />觉。在临床各种重性精神障碍中，幻听出现比例最 <br />高。患者可以听到各种讲话声音(有命令性、评议性 <br />等)，并可导致患者出现相应行为，...