医学考试-精神病学-11

<br /> <br />精神病学-11 <br />(总分：28 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：2，score:10 分) <br />某男，22 岁，大四学生。自诉近一年来学习成绩下 <br />降，注意不能集中，记忆下降，看书时常常是看了后 <br />面的就忘了前面的。失眠严重，主要为入睡困难、多 <br />梦，醒后感到头脑混浊，无清新之感。容易疲劳、精 <br />力下降，工作稍久就觉得疲惫不堪；有时出现头晕眼 <br />花、心慌、胸闷、腹胀、多汗及肌肉酸痛不适等症 <br />状。【score:4 分】 <br />(1).此病人的诊断应首先考虑 <br />• 【A】焦虑症 <br />• 【B】心境恶劣 <br />• 【C】神经衰弱 <br />• 【D】精神分裂症早期症状 <br />• 【E】疑病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).此病人选用哪种治疗方法为宜 <br />• 【A】丁螺环酮+心理治疗 <br />• 【B】利培酮+心理治疗 <br />• 【C】阿普唑仑+心理治疗 <br />• 【D】脑复康+心理治疗 <br />• 【E】单用心理治疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />32 岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太 <br />忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难 <br /> <br /> <br />为主，自觉工作能力不如以前。近 3 个月以来，常莫 <br />名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自 <br />己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊 <br />胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡， <br />坐立不安，心 慌心悸，情绪不稳。曾有 2 次听到有 <br />人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同 <br />事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。 <br />体查发现双侧甲状腺轻 度肿大，有双上肢细微震 <br />颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过 <br />速。【score:6 分】 <br />(1).此病人目前处于以下何种状态 <br />• 【A】惊恐发作 <br />• 【B】焦虑状态 <br />• 【C】慢性应激状态 <br />• 【D】精神病状态 <br />• 【E】抑郁状态 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).要确诊病人疾病的性质，你认为以下哪项最重要 <br />• 【A】脑电图检查 <br />• 【B】脑 CT 或脑 MRI 检查 <br />• 【C】做 MMPI、PANSS 等量表检查 <br />• 【D】做甲状腺功能检查 <br />• 【E】做心、肺功能检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).如病人甲状腺功能正常，此病人目前的处理以哪 <br />项为宜 <br /> <br /> <br />• 【A】丙米嗪+心得安+心理治疗 <br />• 【B】帕罗西汀+心得安+心理治疗 <br />• 【C】帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗 <br />• 【D】丁螺环酮+谷维素+心理治疗 <br />• 【E】氟西汀+氯氮平+心理治疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />二、{{B}}{{/B}}(总题数：15，score:18 分) <br />1.可能与神经症发生有关的中枢神经系统的结构和功 <br />能的变化有 <br />• 【A】中枢肾上腺素能、5-HT 能活动增强可能与 <br />焦虑障碍有关 <br />• 【B】中枢去甲肾上腺素的减少可能与抑郁的发 <br />生有关 <br /> <br /> <br />• 【C】某些强迫症患者脑 CT 和 MRI 发现有双侧尾 <br />状核体积缩小 <br />• 【D】GABA 功能不足可能与焦虑障碍有关 <br />• 【E】5-HT 的减少可能与抑郁的发生有关 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.弗洛伊德的精神分析学说认为 <br />• 【A】心理活动分为意识、前意识和潜意识三个 <br />层次 <br />• 【B】人格分为本我、自我和超我，分别按快 <br />乐、现实和道德原则行事 <br />• 【C】焦虑是神经症的核心症状，如果被直接体 <br />验则表现为焦虑症 <br /> <br /> <br />• 【D】神经症的产生实际上是通过条件反射导致 <br />的病态行为 <br />• 【E】神经症究其本...