放射科主治医师专业实践能力（消化系统）-试卷1

<br /> <br />放射科主治医师专业实践能力【消化系统】-试卷 1 <br />(总分：66 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 案例分析题(总题数：12，score:66 分) <br />患者，男，73 岁。入院诊断：急性阑尾炎并行急诊 <br />阑尾切除。术后腹痛症状不改善，不排气、不排便 3 <br />天。行钡灌肠检查，如图。 【score:6 分】 <br />(1).该患者最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】麻痹性肠梗阻 <br /> 【B】单纯性肠梗阻 <br /> 【C】绞窄性肠梗阻 <br /> 【D】降结肠癌合并梗阻 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】乙状结肠扭转 <br />本题思路： <br />(2).结肠癌病理分型错误的是【score:2 分】 <br /> 【A】增生型 <br /> 【B】浸润型 <br /> 【C】溃疡型 <br /> 【D】平坦型 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】蕈伞形 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).关于结肠癌的描述不确切的是【score:2 分】 <br /> 【A】溃疡型多见 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】腺癌为主 <br /> 【C】升结肠易形成腔内肿块 <br /> 【D】降结肠癌多为浸润型 <br /> 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />患者，男，45 岁。体检时发现肝右后叶见一稍强回 <br />声光团，行 CT 平扫及增强检查。 【score:6 分】 <br />(1).根据该临床及影像表现诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】肝细胞肝癌 <br /> 【B】肝腺瘤 <br /> 【C】肝血管瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胆管细胞癌 <br /> 【E】肝内转移瘤 <br />本题思路： <br />(2).该病的增强扫描的影像特点是【score:2 分】 <br /> 【A】快进快出 <br /> 【B】早出晚归 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】牛眼征 <br /> 【D】靶征 <br /> 【E】轨道征 <br />本题思路： <br />(3).同层动态扫描主要是研究病灶的增强特征，常常 <br />用于下列哪类病的鉴别【score:2 分】 <br /> 【A】肝炎和肝硬化 <br /> 【B】脂肪肝和血管瘤 <br /> 【C】肝炎和肝癌 <br /> 【D】腺瘤和血管瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肝癌和血管瘤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />患者，女，35 岁。既往有胆囊结石，突发上腹部疼 <br />痛，发热、恶心。行 CT 检查，如图。 【score:6 <br />分】 <br />(1).该患者结合临床和影像应考虑【score:2 分】 <br /> 【A】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】慢性胰腺炎 <br /> 【C】胰腺癌 <br /> 【D】胰腺囊性肿瘤 <br /> <br /> <br /> 【E】胰岛细胞瘤 <br />本题思路： <br />(2).该病常见的并发症丕包括【score:2 分】 <br /> 【A】蜂窝织炎 <br /> 【B】脓肿 <br /> 【C】假性囊肿 <br /> 【D】癌变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：该患者应诊断为急性胰腺炎，常见的并发 <br />症包括蜂窝织炎、脓肿、假性囊肿及门静脉系统血管 <br />闭塞和血栓形成。 <br />(3).下列哪一顼不是急性胰腺炎的 CT 表现【score:2 <br />分】 <br /> 【A】胰腺局部或弥漫肿大 <br /> 【B】胰周蜂窝织炎和假囊肿 <br /> 【C】胰腺及胰管的条状钙化 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】吉氏筋膜增厚 <br /> 【E】假囊肿内气泡，脓肿形成 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />患者，男，55 岁。无痛性黄疸 1 个月，超声提示胰 <br />头部占位。行 CT 检查，如图。 【score:6 分】 <br />(1).结合临床及影像表现应该诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】急性胰腺炎 <br /> 【B】慢性胰腺炎 <br /> 【C】胰腺癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胰腺囊性肿瘤 <br /> 【E】胰岛细胞瘤 <br />本题思路： <br />(2).该疾病影像表现描述错误的是【score:2 分】 <br /> 【A】上消化道造影检查可出现十二指肠圈扩大， <br />降部内缘出现反&ldquo;3&rdquo;字征 <br /> 【B】胰胆管造影可表现为胰管的阻塞，可呈截然 <br />中断，末端可出现线样变细，可表现为偏心性充盈缺 <br />损 <br /> 【C】CT 检查可出现&ldquo;双管征&rdquo; <br /> 【D】CT 检查可表现为胰腺的增大或肿块 <br /> 【E】血行转移以脾脏最为常见 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：该患者应诊断为胰腺癌，血行转移以肝脏 <br />最为常见。 <br />(3).下列关于胰腺癌的描述，错误的是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】起源于腺管或腺泡细胞 <br /> 【B】大多数肿块边缘不清 C 胰头癌以&ldquo;围管浸 <br />润&rdquo;方式侵犯总胆管 <br /> 【C】常形成乳头状息肉突入胆总管内 <br /> 【D】胰腺癌较其他肿瘤转移早...