放射科主治医师专业实践能力（骨与关节系统）-试卷1

<br /> <br />放射科主治医师专业实践能力【骨与关节系统】-试 <br />卷 1 <br />(总分：66 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 案例分析题(总题数：10，score:66 分) <br />患者，男，31 岁。不慎摔倒后手掌撑地，右腕部疼 <br />痛 1 小时，拍摄腕关节正侧片如图。 【score:4 <br />分】 <br />(1).下列正确的是【score:2 分】 <br /> 【A】桡骨远端完全性骨折 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】Smith 骨折 <br /> 【C】Colles 骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】青枝骨折 <br /> 【E】孟氏骨折 <br />本题思路：Colles 骨折是桡骨远端，距关节面 <br />2．5cm 以内的骨折。Smith 骨折又称为反 Colles 骨 <br />折，向背侧成角。青枝骨折属不完全性骨折，见于儿 <br />童。孟氏骨折是指尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位的 <br />骨折。盖氏骨折是指桡骨中下 1/3 骨折，合并下尺桡 <br />关节脱位。 <br /> <br /> <br />(2).下列描述正确的是【score:2 分】 <br /> 【A】Smith 骨折的骨折两端向掌侧成角 <br /> 【B】Colles 骨折的骨折两端向背侧成角 <br /> 【C】Colles 骨折的骨折远端向桡侧移位 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】Colles 骨折的骨折远端向背侧移位 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】Smith 骨折又称反 Colles 骨折 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路： <br />患者，男，17 岁，胫骨前结节处疼痛不适 1 个月， <br />局部有轻微肿胀。无发热，无明显外伤史，膝关节活 <br />动自如。【score:8 分】 <br />(1).根据症状分析，首先做的检查是【score:2 分】 <br /> 【A】X 线平片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】CT <br /> 【C】MRI <br /> 【D】ECT <br /> 【E】MRA <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).患者所做检查如下图，你的诊断是 【score:2 <br />分】 <br /> 【A】胫骨结节骨软骨炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】胫骨化脓性骨髓炎 <br /> 【C】骨肉瘤 <br /> 【D】骨结核 <br /> 【E】胫骨骨折 <br />本题思路： <br />(3).请结合图像描述所见【score:2 分】 <br /> 【A】胫骨前结节见节裂 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】胫骨前结节处局部软组织肿胀 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】髌韧带增厚 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】局部有骨膜反应 <br /> 【E】可见有骨折线 <br />本题思路： <br />(4).本病的好发年龄为【score:2 分】 <br /> 【A】婴幼儿期 <br /> <br /> <br /> 【B】学龄前 <br /> 【C】青少年 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】中老年 <br /> 【E】老年 <br />本题思路： <br />患者，女，52 岁。双手晨僵感一年余，关节肿胀 3 <br />个月余。【score:8 分】 <br />(1).从题干临床表现，你考虑哪种疾病【score:2 <br />分】 <br /> 【A】风湿性关节炎 <br /> 【B】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】化脓性关节炎 <br /> 【D】骨关节结核 <br /> 【E】骨肿瘤 <br />本题思路： <br />(2).为了明确诊断你认为还需要做哪些检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】双手 X 线平片检查 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】CT 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】MRI 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】放射性核素扫描 <br /> 【E】血清类风湿因子检查 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />(3).该病最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】风湿性关节炎 <br /> 【B】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】化脓性关节炎、 <br /> 【D】骨关节结核 <br /> 【E】骨肿瘤 <br />本题思路： <br />(4).请列出诊断依据【score:2 分】 <br /> 【A】患者为女性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】52 岁，处于好发年龄 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】晨僵一年余 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】双手多个小关节病变 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】类风湿因子阳性 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />患者，男，65 岁。小便不畅半年，骨盆疼痛 3 个 <br />月。胸部 X 线平片及 CT 未见异常。【score:6 分】 <br />(1).若该患者腰椎及骨盆 X 线平片显示骨内多发斑片 <br />状密度增高影，最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】氟骨症 <br /> 【B】石骨症 <br /> 【C】骨转移瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】结核 <br /> 【E】骨肉瘤 <br />本题思路：老年男性，排尿不畅，考虑前列腺疾病可 <br />能性最大，出现腰椎和骨盆多发的高...