放射科主治医师（骨骼肌肉系统）-试卷6

<br /> <br />放射科主治医师【骨骼肌肉系统】-试卷 6 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) <br />A．范围大，引起临床症状或功能障碍，但不需治疗 <br />B．范围小，不引起临床症状或功能障碍，但需治疗 <br />C．范围小，不引起临床症状或功能障碍，不需治疗 <br />D．范围小，引起临床症状或功能障碍，但不需治疗 <br />E．范围可局限，但引起临床症状或功能障碍，需治 <br />疗【score:4 分】 <br />(1).骨关节先天变异的描述，正确的是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).骨关节先天畸形的描述，正确的是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：骨关节先天变异范围小，不引起临床症状 <br />或功能障碍，不需治疗。而先天畸形范围可局限，但 <br />常引起临床症状或功能障碍，需要治疗。 <br />二、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) <br />1.滑膜型关节结核特点的以下描述中，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨质破坏开始于关节边缘 <br /> 【B】较早发生关节间隙变窄 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】晚期可发生纤维性强直 <br /> 【D】多慢性发病 <br /> 【E】骨质破坏不累及关节持重面 <br />本题思路：晚期才出现关节间隙变窄。 <br />2.痛风性关节炎急性期首先侵犯 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腕关节 <br /> <br /> <br /> 【B】肘关节 <br /> 【C】肩关节 <br /> 【D】膝关节 <br /> 【E】第一跖趾关节 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：痛风临床上分为三期：无症状期(仅有高 <br />尿酸血症)、急性关节炎期和慢性关节炎期。急性痛 <br />风性关节炎早期多侵犯单关节，以第一跖趾关节最多 <br />见，占 50％～90％。 <br />3.骨骺损伤的表述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】干、骺愈合前骨骺部发生的创伤，也称骨骺 <br />分离 <br /> 【B】约 30％骨骺损伤继发肢体短缩或成角畸形 <br /> 【C】X 线平片表现为骨骺移位、骺板增宽及临时 <br />钙化带模糊或消失 <br /> 【D】X 线平片可以显示二次骨化中心骨化前的骨 <br />骺损伤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】MRI 显示骺板的纤维桥和骨桥最佳 <br />本题思路：X 线平片不能显示二次骨化中心骨化之前 <br />骨骺的损伤。 <br /> <br /> <br />4.女，44 岁，头痛 1 周。结合鼻窦 CT 平扫及重组图 <br />像(MPR)，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨软骨瘤 <br /> 【B】骨瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】内生软骨瘤 <br /> 【D】真菌感染(曲菌球) <br /> 【E】骨化性纤维瘤 <br />本题思路：右侧额窦内示一骨性肿块影，边界清楚， <br />密度不均，CT 值 280～1308HU，额窦骨壁完整，首先 <br />考虑骨瘤。骨瘤为发生于膜内化骨的常见良性骨肿 <br />瘤，好发于颅面骨，其中以鼻窦最多见，临床可有头 <br />痛。可分为致密型、松质型(疏松型)和混合型，本例 <br />属混合型。 <br />5.骨样骨瘤特征性 X 线、CT 表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】好发于胫骨和股骨干骺端 <br /> 【B】骨质破坏形成圆形或卵圆形低密度、透亮瘤 <br />巢，直径不超过 2cm，周围有反应性骨硬化，其中央 <br />常见斑点状钙化或骨化影 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】发生于松质骨，很少出现钙化 <br /> 【D】起源于骨膜下者表现为紧贴骨皮质的软组织 <br />肿块 <br /> 【E】好发于颅骨 <br />本题思路：本病好发于胫骨和股骨的骨干，偶见于颅 <br />骨。85％发生于骨皮质，次为骨松质和骨膜下。影像 <br />学特征性表现为瘤巢所在部位的类圆形骨质破坏区及 <br />其周围反应性骨硬化，瘤巢大小不超过 2cm，其内常 <br />见斑点状钙化／骨化影。 <br />6.小关节面综合征的 CT 征象应除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】关节腔真空征 <br /> 【B】关节囊钙化 <br /> 【C】关节面下囊性变 <br /> 【D】椎弓峡部崩裂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】关节突增生并骨赘形成 <br />本题思路：椎弓峡部崩裂为椎弓的关节突间部的不 <br />连，不是小关节面综合征的 CT 征象。 <br />7.MRI 诊断成人寰枢椎半脱位的标准是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】&gt;2．0mm <br /> 【B】&gt;3．0mm <br /> 【C】&gt;4．0mm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】&gt;5．0mm <br /> 【E】&gt;6．0mm <br />本题思路：成人寰枢椎半脱...