放射科主治医师（骨骼肌肉系统）-试卷1

<br /> <br />放射科主治医师【骨骼肌肉系统】-试卷 1 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) <br />1.化脓性关节炎的 X 线表现中，下列哪项出现较早且 <br />又具有特征性 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】关节囊增大，密度增高 <br /> 【B】关节间隙增宽 <br /> 【C】关节承重面骨质破坏 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】关节周围骨质疏松 <br /> 【E】病理性关节脱位 <br />本题思路：化脓性关节炎早期 X 线表现为关节周围软 <br />组织炎性水肿，关节积液所致的关节间隙增宽和关节 <br />囊肿胀，以及局部骨质疏松，但均不具特征性。关节 <br />软骨下骨质破坏出现相对较早(相对于关节结核)，呈 <br />小透亮区，且首先见于关节承重面，为本病特点。随 <br />病程进展，骨质破坏渐扩大，而呈大片状。 <br />2.骨肉瘤好发年龄为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】婴幼儿 <br /> 【B】10 岁以下 <br /> 【C】15～25 岁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】25～40 岁 <br /> 【E】40 岁以上 <br />本题思路：骨肉瘤最好发于 15～25 岁青少年。 <br />3.以下骨质增生硬化概念表述不妥的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨质增生硬化是成骨增多 <br /> 【B】骨质增生硬化是破骨减少 <br /> 【C】多属于机体代偿反应 <br /> 【D】骨质增生硬化是成骨增多、破骨减少 <br /> 【E】骨质增生硬化就是骨量的增多 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路：骨质增生硬化是一定单位体积内骨量的增 <br />多。组织学及 X 线上可见骨皮质增厚，骨小梁增粗、 <br />增多，此乃成骨增多、破骨减少或两者兼存所致，见 <br />于慢性炎症、骨折后的修复、成骨型骨肉瘤或转移 <br />瘤、石骨症等。属于机体代偿性反应。 <br /> <br /> <br />4.以下骨结构或病理改变中，X 线或 CT 上表现为低 <br />密度的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨皮质 <br /> 【B】骨髓腔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】矿物质沉积 <br /> 【D】钙化 <br /> 【E】死骨 <br />本题思路：骨髓腔在 X 线或 CT 上均表现为较低密 <br />度。 <br />5.动脉瘤样骨囊肿 CT 表现，一般不会出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病变多呈囊状膨胀性骨破坏 <br /> 【B】病变多呈溶骨性骨破坏 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】破坏区与正常骨交界区可有硬化 <br /> 【D】破坏区内一般可见多个含液囊腔 <br /> 【E】囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或骨化 <br />本题思路：动脉瘤样骨囊肿为肿瘤样病变，病变多呈 <br />囊状膨胀性骨破坏，而不是溶骨性骨破坏。 <br /> <br /> <br />6.颈 1、2 椎管前后径应于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】11～12mm <br /> 【B】12～13mm <br /> 【C】13～14mm <br /> 【D】14～15mm <br /> 【E】15～16mm 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：颈 1、2 椎管前后径不应小于 16mm。 <br />7.椎间盘突出的部位常见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈 2～3 <br /> 【B】颈 3～4 <br /> 【C】胸 5～6 <br /> 【D】腰 3～4 <br /> 【E】腰 5～骶 1 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：椎间盘突出以腰 4～5 和腰 5～骶 1 最常 <br />见，其次为颈 5～6、颈 4～5、颈 6～7 等椎间盘。 <br />8.股骨头缺血坏死时 MRI&ldquo;双线征&rdquo;特点为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】在 T 1 加权像显示最好 <br /> <br /> <br /> 【B】在质子密度加权像显示最好 <br /> 【C】在 T 2 加权像显示最好 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】条状低信号代表充血的肉芽组织 <br /> 【E】条状高信号代表反应性硬化 <br />本题思路：股骨头缺血坏死早期由于反应性硬化缘， <br />MRI 多表现为股骨头内异常条带影，T 1 WI 上为低信 <br />号，T 2 WI 亦为低信号。T 2 WI 显示内高外低两条并 <br />行信号带，即为双线征，为较特异的诊断征象。其 <br />中，外侧低信号带为增生硬化骨质所致，内侧高信号 <br />带则代表充血修复的肉芽组织。 <br />9.女，28 岁，右股骨下端肿痛半年余，局部活动稍 <br />受限。膝关节 DR 正位，CT 矢状面 MPR 重组像，MRI <br />矢状位 T 2 及横断面 T 1 、T 2 WI 图像如下，最可能 <br />的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】成软骨细胞瘤 <br /> 【B】软骨肉瘤 <br /> 【C】骨肉瘤 <br /> 【D】动脉瘤样骨囊肿 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】骨纤维异常增殖症 <br />本题思路：右股骨下端骨端明显膨胀性骨...