放射科主治医师（骨骼肌肉系统）-试卷2

<br /> <br />放射科主治医师【骨骼肌肉系统】-试卷 2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) <br />A．&ldquo;真空&rdquo;征 B．骨(碎)片陷落征 C．&ldquo;双终板&rdquo;征 <br />D．液一液平面征 E．方椎【score:10 分】 <br />(1).单纯性骨囊肿的特征性征象【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).强直性脊柱炎 CT 三维重建可显示的征象 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).动脉瘤样骨囊肿较常见目较具特征的 CT 征象 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).脊椎滑脱时可见的 CT 征象【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(5).椎间盘变性的征象之一【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：单房性骨囊肿合并病理性骨折时，囊内液 <br />体流出，致使断裂的骨皮质碎片向囊腔内移位、插入 <br />囊腔内，称骨片陷落征或碎片陷落征 <br />(fallenfragmentsign)。其他类似骨囊肿的病变，如 <br />骨纤维异常增殖症、非骨化性纤维瘤、软骨瘤或动脉 <br />瘤样骨囊肿等，皆因有实性内容，故虽合并骨折也不 <br />会出现骨折片向髓腔内陷落的现象。强直性脊柱炎病 <br />变易侵蚀椎体前缘上、下角，使椎体前面的凹面变平 <br />直，从而形成&ldquo;方椎&rdquo;。液-液平面征是动脉瘤样骨 <br />囊肿较常见的 CT、MRI 征象。脊椎滑脱时，由于椎体 <br />前移，造成上、下椎体的相邻终板在 CT 同一层面上 <br />前后错位显示，呈现&ldquo;双终板&rdquo;征。椎间盘内出现气 <br />体密度影，称椎间盘&ldquo;真空&rdquo;征，多由于椎间盘退行 <br />性变所致。 <br />二、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) <br />1.陈旧性关节脱位是指脱位时间超过 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 周 <br /> 【B】2 周 <br /> <br /> <br /> 【C】3 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】4 周 <br /> 【E】6 周 <br />本题思路：关节脱位超过 3 周者为陈旧性关节脱位， <br />此时常出现纤维愈合、功能丧失、关节周围异常骨质 <br />增生、韧带骨化和畸形等改变。 <br />2.化脓性骨髓炎的最早骨质破坏部位在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨皮质 <br /> 【B】骨干 <br /> 【C】干骺端松质骨 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】骨骺 <br /> 【E】骨髓腔 <br />本题思路：化脓性骨髓炎最早首先破坏长骨干骺端松 <br />质骨，以后骨质破坏向骨干发展，骨皮质也遭受破 <br />坏。骨破坏很少跨过骺板累及骨骺或穿过关节软骨侵 <br />入关节。 <br />3.X 线透视在骨关节疾病诊治中的应用是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】金属异物的寻找和定位及外伤性骨折、脱位 <br />的整复 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】显示青枝骨折优于摄片 <br /> 【C】对部位厚、层次多的结构显示更佳 <br /> 【D】显示骨小梁结构 <br /> 【E】显示低密度异物和软组织层次 <br />本题思路：骨与关节的 X 线检查以摄片为主，透视主 <br />要应用于火器伤时金属异物的寻找和定位，以及外伤 <br />性骨折与脱位进行复位时。 <br />4.病变常对称性地侵犯四肢关节的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】关节结核 <br /> 【B】化脓性关节炎 <br /> 【C】类风湿性关节炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】色素沉着绒毛结节性滑膜炎 <br /> 【E】滑膜骨软骨瘤病 <br />本题思路：类风湿性关节炎常对称性地侵犯四肢关 <br />节，手足小关节是最早、最常受累的部位，少数可侵 <br />犯膝、肘、肩和髋等关节。 <br /> <br /> <br />5.患者，男性，21 岁，左耳前区不适半年余。CT 平 <br />扫如下图，最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨瘤 <br /> 【B】骨样骨瘤 <br /> 【C】骨纤维异常增殖症 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】Paget 病 <br /> 【E】慢性骨髓炎 <br />本题思路：本例 CT 特点为左蝶骨大翼骨质膨大、增 <br />厚，呈磨玻璃样改变，颅骨侵犯不对称，符合骨纤维 <br />异常增殖症 CT 表现。 <br />6.男，5 岁，左踝部肿痛 2 周，CT 平扫 MPR 图像如 <br />下，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A...