内分泌学主治医师相关专业知识-试卷1

<br /> <br />内分泌学主治医师相关专业知识-试卷 1 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) <br />1.下列各项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】葡萄糖耐量试验 <br /> 【B】血钾、钠、氯测定 <br /> 【C】血气分析 <br /> 【D】甲状腺碘放射性核素扫描 <br /> 【E】血清抗甲状腺微粒体抗体测定 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路：血清抗甲状腺微粒体抗体测定属病因诊 <br />断。 <br />2.甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断，下列检查最为 <br />敏感的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血清总三碘甲状腺原氨酸(TT 3 )和血清甲状 <br />腺素(TT 4 ) <br /> 【B】血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3 )和血清游 <br />离甲状腺素(FT 4 ) <br /> <br /> <br /> 【C】高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】基础代谢率 <br /> 【E】甲状腺摄 131 I 率测定 <br />本题思路：血清 TSH 浓度的变化是甲状腺功能亢进的 <br />早期诊断指标。 <br />3.下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲状腺肿大 <br /> 【B】基础代谢率增高 <br /> 【C】中枢神经系统兴奋性增高 <br /> 【D】T 3 、T 4 增高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】多食、消瘦 <br />本题思路：T 3 、T 4 与甲状腺激素的生物学效应密 <br />切相关，所以是临床诊断甲亢的首选指标。 <br />4.下列疾病可与 Graves 病伴发的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 型糖尿病 <br /> 【B】慢性特发性肾上腺皮质功能减退症 <br /> 【C】特发性血小板减少性紫癜 <br /> <br /> <br /> 【D】重症肌无力 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：详见甲状腺毒症表现，可造成多系统损 <br />害。 <br />5.下列抗体中是 Graves 病直接致病原因的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】TSAb 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】TSBAb <br /> 【C】TG-I <br /> 【D】TPOAb <br /> 【E】TgAb <br />本题思路：95％的 Graves 患者血清中检出由 B 淋巴 <br />细胞产生的甲状腺刺激性抗体(TSH 受体抗体)。 <br />TSBAb 是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。 <br />6.下列各项中与 Grayes 病的发病关系最密切的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】精神创伤 <br /> 【B】TRH(促甲状腺激素释放激素)升高 <br /> 【C】TSH(促甲状腺激素)升高 <br /> 【D】碘摄人过多 <br /> <br /> <br /> 【E】自身免疫 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：95％的 Grayes 患者血清中检出由 B 淋巴 <br />细胞产生的甲状腺刺激性抗体(TSH 受体抗体)。 <br />7.Graves 病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状 <br />腺明显增大，突眼加重，最可能是由于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对抗甲状腺药物耐药 <br /> 【B】无机碘供给不足 <br /> 【C】合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤 <br /> 【D】甲状腺激素反馈抑制减弱 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】血中 TRAb 明显减少 <br />本题思路：抗甲状腺治疗后甲状腺明显增大，突眼加 <br />重最可能是由于甲状腺激素反馈抑制减弱所致，因此 <br />可加用甲状腺素片。 <br />8.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血 TSH 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血总 T 3 <br /> 【C】血游离 T 3 <br /> <br /> <br /> 【D】血总 T 4 <br /> 【E】血游离 T 4 <br />本题思路：原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的 <br />是血 TSH。 <br />9.一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细菌 <br /> 【B】病毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】衣原体 <br /> 【D】支原体 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：亚急性甲状腺炎是一种与病毒有关的自限 <br />性疾病。 <br />10.Clashing 病最多见的垂体病变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】微腺瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】小腺瘤 <br /> 【C】大腺瘤 <br /> 【D】恶性肿瘤 <br /> 【E】转移瘤 <br /> <br /> <br />本题思路：垂体病变最多见的为 ACTH 微腺瘤，约见 <br />于 80％的 Cushing 病患者。 <br />11.下列不是 Cushing 综合征患者下腹两侧、大腿外 <br />侧等处常出现紫纹原因的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肥胖 <br /> 【B】皮肤薄 <br /> 【C】脂肪合成受抑制 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】蛋白分离亢进 <br /> 【E】皮肤弹性纤维...