眼科学（中级）专业知识-试卷8

<br /> <br />眼科学【中级】专业知识-试卷 8 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) <br />A．硫酸锌滴眼液治疗可能有效 B．必要时需要病理 <br />检查 C．可导致败血症 D．可导致秃睫 E．可导致睑 <br />外翻【score:8 分】 <br />(1).溃疡性睑缘炎【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).睑腺炎【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).眦部睑缘炎【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).睑板腺囊肿【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：该题是基础理论记忆题。溃疡性睑缘炎患 <br />者的睫毛毛囊可能被炎症全面破坏，睫毛脱落后不能 <br />再生，因此可形成局部秃睫。睑腺炎感染未能及时控 <br />制者，可发展成眶蜂窝织炎，导致全身败血症。硫酸 <br />锌可抑制摩一阿双杆菌所产生的酶，因此可用于治疗 <br />眦部睑缘炎。睑板腺囊肿，尤其是老年人复发性的睑 <br /> <br /> <br />板腺囊肿应该行病理检查以鉴别于睑板腺癌。因此答 <br />案分别选 D、C、A 和 B。 <br />A．沙眼 B．眼类天疱疮 C．反复发生的睑板腺囊肿 <br />D．眼睑缺损 E．先天性无泪腺症【score:8 分】 <br />(1).可引起水样液缺乏性干眼症的是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).可引起脂质缺乏性干眼症的是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).可引起泪液动力学异常的是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).可引起黏蛋白缺乏性干眼症的是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：该题是基础理论记忆题。水样液缺乏性干 <br />眼症主要由泪腺功能低下造成，脂质缺乏性干眼症是 <br />由于睑板腺功能障碍引起，沙眼及眼类天疱疮可引起 <br />黏蛋白缺乏性干眼症，眼睑缺损导致的瞬目不完全可 <br />引起泪液分布不均匀造成干眼症，因此答案选 E， <br />C，D，A、B。 <br />二、 案例分析题(总题数：2，score:10 分) <br />患者女，8 岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3 天 <br />后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头 <br /> <br /> <br />孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿， <br />面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持 <br />等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物 <br />多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查： <br />视力 OD0．6，OS 光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗 <br />糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约 6mm，外 <br />侧约 3mm，上下睑问粘连处呈淡红色膜状，结膜混合 <br />性充血(++)，角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小 <br />片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径 <br />约 3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红 <br />肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧 <br />约 7mm，外侧约 5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近 <br />4／5 角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。 <br />【score:4 分】 <br />(1).患者最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】角膜软化症 <br /> 【B】Sjogren 综合征 <br /> 【C】蚕食性角膜溃疡 <br /> 【D】Stevens-Johnson 综合征 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】结膜瘢痕性类天疱疮 <br />本题思路： <br />(2).最合适的治疗方案是【score:2 分】 <br /> 【A】局部清创联合抗生素药物治疗 <br /> 【B】穿透性角膜移植术 <br /> 【C】结膜囊成形术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】补充维生素及维生素 D <br /> 【E】局部滴用自家血清 <br />本题思路：该题是临床综合分析题。Stevens- <br />Johnson 综合征又称口腔一黏膜一皮肤一眼综合征或 <br />多形性渗出性红斑症。本病治疗时，皮肤病变使用杆 <br />菌肽软膏，眼部病变用抗生素滴眼...