眼科学（中级）专业知识-试卷1

<br /> <br />眼科学【中级】专业知识-试卷 1 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) <br />A．溢泪 B．流泪 C．干眼 D．以上都是 E．以上都不 <br />是【score:6 分】 <br />(1).泪液排出受阻，不能流入鼻腔而流出眼睑之外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑 <br />之外【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).泪液分泌试验＜5mm，泪膜破裂时间＜10 秒，可 <br />能是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：该题是基础理论记忆题。溢泪和流泪是两 <br />个不同的概念，溢泪是指排出受阻，泪液不能流入鼻 <br />腔而流出眼睑之外；而流泪是指泪液分泌增多，排出 <br />系统来不及排走而流出眼睑之外。干眼目前尚无统一 <br />的诊断标准，一般是指有相关症状，同时出现泪液分 <br />泌不足和泪膜不稳定、眼表上皮损害者。 <br />二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) <br />患儿男，6 岁，自出生时即发现右眼比左眼小，不伴 <br />晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力 0．5，不能矫 <br />正，左眼视力 1．0。睑裂高度：右眼 3mm，左眼 <br />9mm。眼球运动正常。依酚氯铵试验：阴性。咀嚼下 <br />颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼 2mm，左眼 <br /> <br /> <br />12mm；额肌肌力：右眼 10mm，左眼 10mm。【score:4 <br />分】 <br />(1).目前可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】重症肌无力 <br /> 【B】腱膜性上睑下垂 <br /> 【C】先天性上睑下垂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】神经源性上睑下垂 <br /> 【E】颌动瞬目综合征 <br />本题思路： <br />(2).以下处理比较合适的是【score:2 分】 <br /> 【A】口服新斯的明 <br /> 【B】口服糖皮质激素 <br /> 【C】手术治疗：提上睑肌缩短术 <br /> 【D】手术治疗：额肌提吊术 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】不处理，待发育成熟后再手术 <br />本题思路：该题是临床综合分析题。题干所提供的信 <br />息包括：儿童患者，自出生即发现右眼上睑下垂，不 <br />伴晨轻暮重，否认外伤史，眼球运动正常。依酚氯铵 <br />试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。结合我们所 <br /> <br /> <br />掌握的知识，在第一问所提供的答案选项，只有 C 选 <br />项先天性上睑下垂可以和上述特点完全符合。先天性 <br />上睑下垂以手术治疗为主，其中肌力≤4mm 的选择额 <br />肌提吊术，对于出现因下垂上睑遮盖而导致弱视的患 <br />者应该早期手术治疗，术后根据情况进行弱视治疗。 <br />因此第二问应该选 D。 <br />患者男，17 岁，右眼畏光流泪，眼痛 7 天。检查右 <br />角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹，周围球结膜局限 <br />性充血。【score:4 分】 <br />(1).患者初步的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】沙眼 <br /> 【B】角膜软化症 <br /> 【C】泡性角膜炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】急性细菌性结膜炎 <br /> 【E】角膜上皮原位癌 <br />本题思路： <br />(2).最适合的治疗方案是【score:2 分】 <br /> 【A】局部应用抗生素滴眼液 <br /> 【B】手术切除及羊膜覆盖 <br /> 【C】人工泪液 <br /> <br /> <br /> 【D】局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】绷带加压或治疗用角膜接触镜 <br />本题思路：多发生于女性儿童和青少年，本病可单独 <br />在结膜、角膜或角膜缘发病，也可同时发病。本病最 <br />常见于角膜缘部或其半透明组织中，表现为粟粒大的 <br />圆形灰白色或淡黄色小圆形泡状隆起，直径约为 2～ <br />3mm。泡周围局限充血，用手挤压时无疼痛感，数日 <br />后结节上皮剥脱，顶端形成小溃疡，治疗局部应用糖 <br />皮质激素，如防止混合感染，局部加用抗生素滴眼 <br />液。 <br />三、 A1/A2 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.引起睑腺炎最主要的细菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎球菌 <br /> 【B】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】流感嗜血杆菌 <br /> 【D】大肠杆菌 <br /> 【E】变形杆菌 <br /> <br /> <br />本题思路：该题是基础理论记忆题。睑腺炎是一种由 <br />化脓性细菌感染引起的急性炎症。大多数睑腺炎由葡 <br />萄球菌感染引起，最常见的是金黄...