眼科学（中级）专业知识-试卷4

<br /> <br />眼科学【中级】专业知识-试卷 4 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) <br />患者男，55 岁，双眼不自主频繁抽搐，影响睁眼。 <br />检查：Vou1．0，睑裂高度：9mm，眼球运动正常，提 <br />上睑肌肌力：双眼。12mm。【score:4 分】 <br />(1).目前可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】眼睑痉挛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】上睑下垂 <br /> 【C】瘢痕性睑外翻 <br /> 【D】睑裂闭合不全 <br /> 【E】痉挛性睑内翻 <br />本题思路： <br />(2).应采取的措施是【score:2 分】 <br /> 【A】口服新斯的明 <br /> 【B】口服糖皮质激素 <br /> 【C】中医针灸治疗 <br /> 【D】局部 A 型肉毒毒素注射 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】手术治疗：提上睑肌缩短术 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />二、 案例分析题(总题数：1，score:6 分) <br />患者男，40 岁。发现右眼睑外上方包块 2 月，不伴 <br />眼痛、复视：检查：双眼视力 1．0，右眼球向鼻下 <br />方突出，突出度右眼 14mm，向颞上方转动受限。右 <br />眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜 <br />轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透 <br />明，眼底检查未见异常。【score:6 分】 <br />(1).患者最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】多形性腺瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】急性泪腺炎 <br /> 【C】炎性假瘤 <br /> 【D】Graves 眼病 <br /> 【E】泪腺囊样腺瘤 <br />本题思路：该题是临床综合分析题。根据题干的信 <br />息：患者，中年男性，无眼痛。检查：右眼睑外上方 <br />可触及无痛性包块，眼球运动受限。考虑诊断为多形 <br />性腺瘤。 <br />(2).患者还需做哪些辅助检查以明确诊断【score:2 <br />分】 <br /> <br /> <br /> 【A】B 超检查 <br /> 【B】超声生物显微镜 <br /> 【C】眼眶 CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】眼底荧光造影 <br /> 【E】视网膜电图 <br />本题思路：眼眶 CT 扫描可清楚显示多形性腺瘤的大 <br />小以及泪腺窝骨质的侵蚀，呈类圆形，边界清楚，均 <br />质的高密度影，眶骨无破坏。故答案选 C。 <br />(3).本病的治疗方案是【score:2 分】 <br /> 【A】激光治疗 <br /> 【B】应用抗菌药物治疗 <br /> 【C】皮质激素治疗 <br /> 【D】手术治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】放射治疗 <br />本题思路：多形性腺瘤应尽可能连同包膜完整切除， <br />防止肿瘤复发。故答案选 D。 <br />三、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) <br />A．眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量脓性分泌物， <br />伴有角膜基质浸润及角膜上皮溃疡 B．椭圆形、带匍 <br />行性边缘的中央基质溃疡，且溃疡较深，后弹力膜有 <br /> <br /> <br />放射性皱褶，伴前房积脓 C．角膜液化性坏死，溃疡 <br />灶表面大量黄绿色黏稠物 D．角膜中央部基质呈盘状 <br />水肿，角膜上皮完整 E．角膜病灶表面微隆起，溃疡 <br />周围有浅沟及&ldquo;卫星灶&rdquo;，伴有黏稠的前房积脓 <br />【score:4 分】 <br />(1).肺炎球菌性角膜炎的临床特征是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).真菌性角膜炎的临床特征是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：不同类型的感染性角膜溃疡的临床体征具 <br />有一定特征性，也是进行鉴别的依据。奈瑟菌属的淋 <br /> <br /> <br />病奈瑟菌或脑膜炎球菌感染所致的角膜炎来势凶猛， <br />发展迅速。表现为眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量 <br />脓性分泌物，伴有角膜基质浸润及角膜上皮溃疡。新 <br />生儿患者常致角膜穿孔。肺炎球菌是革兰阳性菌的代 <br />表之一，其引起的感染表现为圆形或椭圆形局灶性脓 <br />肿病灶，伴有边界明显灰白基质浸润。角膜液化性坏 <br />死，溃疡灶表面大量黄绿色黏稠物则是铜绿假单胞菌 <br />的典型表现。角膜中央部基质呈盘状水肿，属于单纯 <br />疱疹病毒性角膜炎免疫基质型。角膜病灶表面微隆 <br />起，免疫环及&ldquo;卫星灶&rdquo;，是诊断真菌性角膜溃疡的 <br />重要依据。综上所述，正确的答案分别是 B 和 E。 <br />A．老年性白内障 B．代谢性白内障 C．并发性白内障 <br />D．中毒性白内障 E．先天性白内障【score:6 分】 <br />(1).长期服用激素引起的晶状体混浊是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案...