眼科学（中级）专业知识-试卷7

<br /> <br />眼科学【中级】专业知识-试卷 7 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：3，score:16 分) <br />A．睑板腺感染 B．睫毛毛囊及其附属感染 C．无菌 <br />性肉芽肿型炎症 D．维生素 B 2 缺乏 E．皮脂腺溢出 <br />【score:6 分】 <br />(1).鳞屑性睑缘炎【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).眦部睑缘炎【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).睑板腺囊肿【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：该题是基础理论记忆题。鳞屑性睑缘炎的 <br />主要发病原因是睑缘皮脂溢出所造成的慢性炎症。眦 <br />部睑缘炎主要由摩一阿双杆菌感染引起，其中维生素 <br />B 2 缺乏者好发本病。睑板腺囊肿的主要致病原因是 <br />睑板腺开口阻塞、腺体分泌物潴留引起的慢性无菌性 <br />肉芽肿性炎症。因此答案分别选 E、D 和 C。 <br />A．使用人工泪液点眼 B．泪小点栓塞 C．睑缘缝合 <br />D．羊膜遮盖 E．自体游离下颌下腺移植【score:4 <br />分】 <br />(1).干眼的基础治疗方案是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).属于增加泪液生成的治疗措施是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：该题考查的是干眼治疗方面的知识点。补 <br />充人工泪液缓解自身泪液不足是所有类型干眼的基础 <br />治疗方案，其他治疗措施则是在人工泪液治疗无效后 <br />的二线方案，因此第一题选择 A。治疗的目的可分为 <br />减少泪液蒸发和保存泪液(眼睑缝合、泪点封闭)，或 <br />增加泪液生成(自体游离颌下腺移植)，羊膜遮盖可治 <br />疗继发于干眼的角膜上皮缺损，因此第二题的答案选 <br />E。 <br />A．Schirmer testB．脂质干涉成像 C．泪液蕨类结 <br />晶 D．泪膜破裂时间 E．泪液渗透压【score:6 分】 <br />(1).黏蛋白缺乏性干眼症最敏感的实验室检查是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).水样液缺乏性干眼症最常用的检查是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).脂质缺乏性干眼症常用的检查是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：该题是基础理论记忆题。根据泪液缺乏成 <br />分将干眼症分为以下四种类型：水样液缺乏性干眼 <br />症、黏蛋白缺乏性干眼症、脂质缺乏性干眼症以及泪 <br />液动力学(分布)异常性干眼症。在目前的检查方法 <br />中，脂质干涉成像是分析脂质层的技术，Schirmer <br />test 评价的是水样泪液的分泌量，泪液蕨类结晶则 <br />是体现黏蛋白含量的敏感指标，因此答案选 C，A， <br />B。 <br />二、 案例分析题(总题数：2，score:10 分) <br />患儿女，6 个月，发现出生后双眼畏光，不愿睁眼， <br />对光反应不敏感。检查：双眼球结膜干燥而粗糙，结 <br />膜明显混合性充血，睑裂处角膜缘可见泡沫状三角形 <br />上皮角化斑，角膜上皮干燥无光泽，余前节及眼底未 <br />见异常。患儿全身营养状况差，泥膏样面容，哭声小 <br />而嘶哑。【score:4 分】 <br />(1).患者最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】角膜软化症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】颗粒状角膜营养不良 <br /> 【C】蚕食性角膜溃疡 <br /> 【D】沙眼 <br /> <br /> <br /> 【E】角膜缘炎 <br />本题思路： <br />(2).最合适的治疗方案是【score:2 分】 <br /> 【A】局部清创联合抗生素药物治疗 <br /> 【B】穿透性角膜移植术 <br /> 【C】羊膜覆盖术 <br /> 【D】补充维生素 A 及维生素 D 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】局部滴用自家血清 <br />本题思路：这是一道临床病案分析题，重点考查对角 <br />膜软化症知识点的掌握情况及临床分析能力。角膜软 <br />化症是由于缺乏维生素 A 的高度营养障碍造成的早期 <br />角膜、结膜上皮干燥、变质，晚期出现角膜基质层的 <br />坏死、崩溃。多...