【医学考试】初级药师专业知识-33

<br /> <br />初级药师专业知识-33 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：20，score:40 分) <br />1.关于第三代头孢菌素的叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头孢吡肟属于第三代头孢菌素 <br /> 【B】第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌活性不如第 <br />一、二代头孢菌素 <br /> 【C】第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优 <br />于第一、二代头孢菌素 <br /> 【D】第三代头孢菌素对β-内酰胺酶有较高稳定 <br />性，对肾脏基本无毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交 <br />叉耐药现象 <br />本题思路：[解析] 头孢吡肟属于第四代头孢菌素。 <br />第三代头孢对革兰阳性细菌抗菌活性不及第一、二代 <br />头孢菌素；抗铜绿假单胞菌活性优于第一、二代头孢 <br />菌素，其中头孢他啶为目前抗铜绿假单胞菌最强者； <br />与第三代头孢菌素青霉素类之间有部分交叉耐药现 <br /> <br /> <br />象；第三代头孢菌素对β-内酰胺酶有较高稳定性， <br />对肾脏基本无毒。故选 D。 <br />2.下列不属于大环内酯类抗生素的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红霉素 <br /> 【B】阿奇霉素 <br /> 【C】克拉霉素 <br /> 【D】罗红霉素 <br /> 【E】克林霉素 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 大环内酯类的基本结构系由一个 <br />多元碳的内酯环附着一个或多个脱氧糖所组成的。14 <br />元环的有红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，15 元环 <br />的有阿奇霉素，16 元环的有麦迪霉素、吉他霉素、 <br />交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。克林霉素无大环内酯类 <br />的基本结构，不属于此类。故选 E。 <br />3.与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞 <br />壁合成的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】青霉素 <br /> 【B】红霉素 <br /> <br /> <br /> 【C】头孢唑林 <br /> 【D】头孢吡肟 <br /> 【E】万古霉素 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 青霉素、头孢唑林和头孢吡肟都 <br />属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制相似，与青霉 <br />素结合蛋白(PBPs)结合后，抑制 PBPs 中转肽酶的交 <br />叉连接反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损， <br />从而细菌体破裂死亡；红霉素主要作用于细菌 50S 核 <br />糖体亚单位，阻断转肽作用和 mRNA 位移，从而抑制 <br />细菌蛋白质合成；万古霉素的作用机制为与细菌细胞 <br />壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。故选 <br />E。 <br />4.关于氨基苷类药物的特点和应用，说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感 <br />染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染 <br /> 【C】庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病 <br /> 【D】链霉素一般单独用于结核病治疗 <br /> <br /> <br /> 【E】庆大霉素与青霉素两种药液同时混合注射可 <br />治疗肠球菌性心内膜炎 <br />本题思路：[解析] 庆大霉素首选于治疗革兰阴性杆 <br />菌感染；链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病；链霉素与 <br />其他药物联合用药治疗结核病；庆大霉素与青霉素联 <br />合用药可治疗肠球菌性心内膜炎，但两种药物混合时 <br />有体外灭活作用，不可同时将两种药液混合注射；新 <br />霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染，不能注射给 <br />药。故选 A。 <br />5.患者，女性，28 岁。自述外阴瘙痒、白带增多； <br />怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，一 <br />般可用哪种药治疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】替硝唑 <br /> 【C】青霉素 <br /> 【D】依米丁 <br /> 【E】氯喹 <br />本题思路：[解析] 甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作 <br />用，对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗 <br /> <br /> <br />效。替硝唑和依米丁为抗阿米巴药，氯喹为抗疟药和 <br />抗阿米巴药，青霉素为抗菌药，几种药均不用于治疗 <br />滴虫病。故选 A。 <br />6.药物口服后的主要吸收部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口腔 <br /> 【B】.胃 <br /> 【C】小肠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】大肠 <br /> 【E】直肠 <br />本题思路：[解析] 此题重点考查药物在胃肠道的吸 <br />收。胃肠道由胃、小肠和大肠三部分组成。其中小肠 <br />表面有环状皱褶、绒毛和微绒毛，吸收面积很大，为 <br />药物口服后的主要吸收部位。 <br />7.体内原形药物或其代谢物排出体外的过程是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸收 <br /> 【B】分布 <br /> 【C】代谢 <br /> 【D】排泄 【此项为本题正...