【医学考试】初级药师专业知识-31

<br /> <br />初级药师专业知识-31 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：20，score:40 分) <br />1.耐酸耐酶的青霉素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】青霉素 V <br /> 【B】氨苄西林 <br /> 【C】氯唑西林 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】阿莫西林 <br /> 【E】羧苄西林 <br />本题思路：[解析] 青霉素 V 为耐酸青霉素，口服吸 <br />收好，但易被青霉素酶水解；氨苄西林和阿莫西林都 <br />属于广谱青霉素，耐酸，但不耐酶；羧苄西林为羧基 <br />青霉素类，该类青霉素均不耐酶；氯唑西林、苯唑西 <br />林和双氯西林耐酸，可口服，同时耐青霉素酶。故选 <br />C。 <br />2.关于青霉素不良反应的说法不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发 <br />生 <br /> <br /> <br /> 【B】有明显的肾毒性和耳毒性 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水 <br />肿等 <br /> 【D】可引起接触性皮炎、血清病样反应等 <br /> 【E】一旦发生休克，可用肾上腺素和糖皮质激素 <br />抢救 <br />本题思路：[解析] 青霉素肌内注射可引起局部刺激 <br />疼痛、形成硬结等，最主要的为过敏反应，包括速发 <br />型过敏反应(表现为过敏性休克、荨麻疹、血管神经 <br />性水肿等)和迟发型过敏反应(表现为接触性皮炎、血 <br />清病样反应等)，其中过敏性休克死亡率高，一旦发 <br />生，应立即使用肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药等 <br />抢救。青霉素对人体毒性极低，无明显肾毒性和耳毒 <br />性。故选 B。 <br />3.大环内酯类抗生素的作用机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】与细菌 30S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白 <br />质合成 <br /> 【B】抑制氨酰基 t-RNA 形成 <br /> <br /> <br /> 【C】影响细菌胞质膜的通透性 <br /> 【D】与细菌 50S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白 <br />质合成 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】与细菌 70S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白 <br />质合成 <br />本题思路：[解析] 大环内酯类抗生素的作用机制均 <br />相同，作用于细菌 50S 核糖体亚单位，阻断转肽作用 <br />和 mRNA 位移，从而抑制细菌蛋白质合成。故选 D。 <br />4.肾毒性发生率最高的氨基苷类抗生素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】卡那霉素 <br /> 【B】新霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】链霉素 <br /> 【D】庆大霉素 <br /> 【E】妥布霉素 <br />本题思路：[解析] 氨基苷类抗生素常见的严重的不 <br />良反应是耳毒性和肾毒性。对前庭神经功能的损害其 <br />发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞链霉素＞西索米星 <br />＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星；对耳蜗神经损害 <br />引起耳聋的发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞阿米卡 <br /> <br /> <br />星＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素＞链霉素；肾毒 <br />性发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞妥布霉素＞链霉 <br />素。故选 B。 <br />5.关于氨基苷类药物的特点和应用，说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感 <br />染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染 <br /> 【C】庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病 <br /> 【D】链霉素一般单独用于结核病治疗 <br /> 【E】庆大霉素与青霉素两种药液混合注射可治疗 <br />肠球菌性心内膜炎 <br />本题思路：[解析] 庆大霉素首选于治疗革兰阴性杆 <br />菌感染；链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病；链霉素与 <br />其他药物联合用药治疗结核病；庆大霉素与青霉素联 <br />合用药可治疗肠球菌性心内膜炎，但两种药物混合时 <br />有体外灭活作用，不可同时将两种药液混合注射；新 <br />霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染，不能注射给 <br />药；故选 A。 <br /> <br /> <br />6.生物药剂学研究中的剂型因素不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】药物的理化性质 <br /> 【B】药物的处方组成 <br /> 【C】药物的剂型及用药方法 <br /> 【D】药物的疗效和毒副作用 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】药物制剂的工艺过程 <br />本题思路：[解析] 此题重点考查生物药剂学中研究 <br />的剂型因素。其不仅指片剂、注射剂、栓剂等狭义的 <br />剂型，而且包括与剂型有关的各种因素，包括药物的 <br />理化性质、药物的剂型及用药方法、制剂的处方组 <br />成、制剂的工艺过程操作条件及贮存条件等。所以本 <br />题答案选择 D。 <br />7.经肺部吸收的剂型为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静脉注射剂 <br /> 【B】气雾剂 【此项为本题...