【医学考试】初级药师专业知识-34

<br /> <br />初级药师专业知识-34 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:100 分) <br />1.以下关于不良反应的论述，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】副作用是难以避免的 <br /> 【B】变态反应与药物剂量无关 <br /> 【C】有些不良反应可在治疗作用基础上继发 <br /> 【D】毒性作用只有在超极量下才会发生 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】有些毒性反应停药后仍可残存 <br />本题思路：[解析] 本题重在考核各种不良反应的特 <br />点。毒性作用在一般治疗剂量下也会发生。故不正确 <br />的选项是 D。 <br />2.部分激动剂的特点为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】与受体亲和力高而无内在活性 <br /> 【B】与受体亲和力高有内在活性 <br /> 【C】具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量 <br />后内在活性增强 <br /> <br /> <br /> 【D】具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用 <br />时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动剂的作 <br />用 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】无亲和力也无内在活性 <br />本题思路：[解析] 本题重在考核部分激动剂的特 <br />点。部分激动剂与受体具有一定亲和力，内在活性 <br />弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激 <br />动剂的作用。故正确答案为 D。 <br />3.乙酰胆碱作用的主要消除方式是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】被单胺氧化酶所破坏 <br /> 【B】被磷酸二酯酶破坏 <br /> 【C】被胆碱酯酶破坏 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】被氧位甲基转移酶破坏 <br /> 【E】被神经末梢再摄取 <br />本题思路：[解析] 乙酰胆碱主要被突触间隙的乙酰 <br />胆碱酯酶水解为胆碱和醋酸而失活。故选 C。 <br />4.有降低眼内压作用的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾上腺素 <br /> <br /> <br /> 【B】琥珀胆碱 <br /> 【C】阿托品 <br /> 【D】丙胺太林 <br /> 【E】毛果芸香碱 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 毛果芸香碱是 M 胆碱受体激动 <br />剂，激动瞳孔括约肌(环状肌)上的 M 受体，肌肉收缩 <br />使瞳孔缩小；同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房 <br />角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低。故选 <br />E。 <br />5.新斯的明不能应用的情况是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹胀气、尿潴留 <br /> 【B】重症肌无力 <br /> 【C】阵发性室上性心动过速 <br /> 【D】琥珀胆碱中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】筒箭毒碱中毒解救 <br />本题思路：[解析] 琥珀胆碱为除极化型骨骼肌松弛 <br />药，过量可引起呼吸肌麻痹，遗传性胆碱酯酶活性低 <br />下者可出现严重窒息。新斯的明可用于非除极化型骨 <br />骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不能用于 <br /> <br /> <br />除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这 <br />是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性，可加强和 <br />延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。故选 D。 <br />6.有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸 <br />困难、腺体分泌增多等症状的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】碘解磷定 <br /> 【B】哌替啶 <br /> 【C】呋塞米 <br /> 【D】氨茶碱 <br /> 【E】阿托品 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 有机磷酸酯类农药急性中毒时引 <br />起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。瞳孔缩 <br />小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状为 M 样症状，应 <br />用 M 受体阻断药阿托品改善症状。故选 E。 <br />7.阿托品不能用于治疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】窦性心动过速 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】房室传导阻滞 <br /> 【C】窦房结功能低下 <br /> <br /> <br /> 【D】窦性心动过缓 <br /> 【E】迷走神经张力过高 <br />本题思路：[解析] 治疗量(0.4～0.6mg)阿托品可能 <br />通过减弱突触中乙酰胆碱对递质释放的负反馈抑制作 <br />用，使乙酰胆碱的释放增加，减慢心率。但此作用程 <br />度轻且短暂，因此一般不用于快速性心律失常；大剂 <br />量(1～2mg)则可阻断窦房结 M 受体，拮抗迷走神经对 <br />心脏的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神经亢 <br />进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢性心律 <br />失常。故选 A。 <br />8.以下关于山莨菪碱的叙述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】不产生心动过速、口干等副作用 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】不易透过血脑屏障，中枢作用弱 <br /> 【C】抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱 <br /> 【D】治疗安全范围比阿托品大 <br /> 【E】能改善微循...