【医学考试】初级药师专业知识-36

<br /> <br />初级药师专业知识-36 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：50，score:100 分) <br />1.关于副作用，不正确的说法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】治疗剂量下产生 <br /> 【B】与患者的特异性体质有关 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】随治疗目的的不同而变 <br /> 【D】由于药物作用的选择性低造成 <br /> 【E】通常难以避免 <br />本题思路：[解析] 本题重在考核副作用的定义、特 <br />点及产生原因等。副作用是在治疗量下出现的与治疗 <br />目的无关的不适反应；一般比较轻微，但通常难以避 <br />免；其产生的原因是由于药物的选择性低，作用范围 <br />广，治疗时利用了其中一种或两种作用，其他作用则 <br />成为副作用；随着治疗目的的不同，副作用有时也可 <br />成为治疗作用；副作用发生在多数患者，与体质无 <br />关。故不正确的说法为 B。 <br /> <br /> <br />2.肠道感染患者口服难吸收的磺胺药抑制细菌，属于 <br />药物的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全身作用 <br /> 【B】对症治疗 <br /> 【C】局部作用 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】消极治疗 <br /> 【E】补充治疗 <br />本题思路：[解析] 本题重在考核药物作用的方式和 <br />分类。药物通过吸收经血液循环(或直接进入血管)而 <br />分布到机体有关部位发挥的作用属全身作用，或称吸 <br />收作用；无需药物吸收而在用药局部发挥的直接作用 <br />称局部作用；针对病因治疗称为对因治疗；用药物改 <br />善疾病症状而不能消除病因称对症治疗；维生素和激 <br />素可补充机体的不足，称为补充治疗。肠道感染患者 <br />口服难吸收的磺胺药属于药物的局部作用、对因治 <br />疗。故正确答案是 C。 <br />3.下面哪一项不属于毛果芸香碱的药理作用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缩瞳 <br /> <br /> <br /> 【B】降低眼压 <br /> 【C】近视 <br /> 【D】腺体分泌增加 <br /> 【E】调节麻痹 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 毛果芸香碱是 M 胆碱受体激动 <br />剂，激动瞳孔括约肌(环状肌)上的 M 受体，肌肉收缩 <br />使瞳孔缩小；同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房 <br />角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低。兴奋睫 <br />状肌的 M 胆碱受体，使睫状肌收缩，致使悬韧带松 <br />弛，晶状体变凸，屈光度增加，视远物模糊而视近物 <br />清楚，调节痉挛而非调节麻痹；兴奋腺体的 M 受体， <br />使腺体分泌增加。故选 E。 <br />4.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】直接阻断 M 胆碱受体 <br /> 【B】直接阻断 N 胆碱受体 <br /> 【C】直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用 <br /> 【D】使失去活性的胆碱酯酶活性恢复 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】使胆碱酯酶活性受到抑制 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 碘解磷定是一类能使被有机磷酸 <br />酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发 <br />生&ldquo;老化&rdquo;之前使用，与磷酰化胆碱酯酶结合后可使 <br />酶的活性恢复。故选 D。 <br />5.阿托品抗休克的主要机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】加快心率，增加心输出量 <br /> 【B】解除血管痉挛，改善微循环 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】扩张支气管，降低气道阻力 <br /> 【D】兴奋中枢神经，改善呼吸 <br /> 【E】收缩血管，升高血压 <br />本题思路：[解析] 阿托品为 M 受体阻断药，在补充 <br />血容量的基础上，大剂量阿托品有助于休克的好转。 <br />可用于治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、 <br />中毒性肺炎等所致的感染性休克，能解除血管痉挛， <br />改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜使 <br />用。故选 B。 <br />6.下列药物中，可用于治疗消化性溃疡的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】山莨菪碱 <br /> 【B】东莨菪碱 <br /> 【C】阿托品 <br /> 【D】哌仑西平 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】后马托品 <br />本题思路：[解析] 哌仑西平是 M 1 胆碱受体阻断 <br />药，可选择性阻断胃壁细胞上的 M 1 胆碱受体，抑制 <br />胃酸与胃蛋白酶的分泌，主要用于胃、十二指肠溃疡 <br />的治疗。故选 D。 <br />7.下列药物过量中毒可用新斯的明解救的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】毛果芸香碱 <br /> 【B】琥珀胆碱 <br /> 【C】毒扁豆碱 <br /> 【D】卡巴胆碱 <br /> 【E】筒箭毒碱 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 筒箭毒碱为非除极化型骨骼肌松 <br />弛药，可阻断 N 2 胆碱受体产生肌松作用...