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2020年执业药师考试辅助 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药
2020年执业药师考试辅助 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药
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<br />第九章 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药 <br /> <br /> 一、调节水、电解质平衡药(钠、钾、镁、钙) <br /> 二、调节酸碱平衡药 <br /> 三、葡萄糖与果糖 <br /> 四、维生素 <br /> 五、氨基酸 <br /> <br /> <br />第一节 维生素 <br /> <br /> 维生素不提供热能,但参与新陈代谢和生化反应。 <br /> <br /> 一、药理作用与临床评价 <br /> <br /> 1.脂溶性——维生素A、D、E和K。 <br /> 脂肪吸收不良的情况下(如胆汁酸缺乏、胰腺功能不全)皆可缺乏。 <br /> 代谢极慢,超过剂量即可产生毒性。 <br /> 2.水溶性——维生素B1、B2、烟酸、B4、B6、B12、维生素C、烟酰胺、叶酸、泛酸。通过辅酶维持代谢和生理功能。 <br /> (一)作用特点 <br /> 1.脂溶性维生素 <br /> (1)维生素A <br /> 人体视网膜的杆状细胞感光物质——视紫质的生物合成前体,如体内缺乏——夜盲症。 <br /> <br /> ①视黄醛——视觉。 <br /> ②视黄醇——生殖。 <br /> ③视黄酸——其他:上皮和骨骼的生长。 <br /> (2)维生素D:促进小肠对钙的吸收。缺乏时人体吸收钙、磷能力下降,成骨作用受阻。 <br /> ①婴儿和儿童——佝偻病。钙化不良导致佝偻病患者的骨骼异常疏松,产生特征性畸形。 <br /> ②成人——骨软化病或成人佝偻病,最多见于妊娠期或哺乳期。 <br /> <br /> (3)维生素E: <br /> 促进生殖力,促进性激素分泌。 <br /> ①男性精子活力和数量增加。 <br /> ②女性雌激素浓度增高,提高生育能力,预防流产。 <br /> 缺乏——睾丸萎缩和上皮细胞变性,孕育异常。 <br /> <br /> (4)维生素K ——造血系统药物时已讲过TANG。 <br /> 维生素K1——肝脏合成凝血因子Ⅱ、VⅡ、IX、X。用于防治维生素K1缺乏所致的出血,香豆素类(华法林)或水杨酸类过量。 <br /> 维生素K2尚具有镇痛作用。 <br /> 应用广谱抗菌药物(头孢菌素类)可致肠道菌群改变,造成维生素B和K合成受阻——补充。 <br /> 【立即小结TANG】脂溶性维生素主要治疗什么病? <br />维生素 <br />主要应用 <br />A <br />夜盲症 <br />D <br />佝偻病、骨软化病 <br />E <br />流产 <br />K <br />止血(INR>20,10mg静注) <br /> <br /> 2.水溶性维生素 <br /> (1)维生素B1: <br /> 参与糖代谢及神经、心脏系统功能。 <br /> 缺乏时,依次出现: <br /> A.神经系统反应(干性脚气病) <br /> B.心血管系统反应(湿性脚气病) <br /> C.韦尼克脑病 <br /> D.多发神经炎性精神病 <br /> <br /> 【补充TANG——脚气病】 <br /> 中医命名为“脚气病”是粗浅描述症状造成的混乱。 <br /> 英文名为Beriberi,其名来自斯里兰卡最大民族僧伽罗族的语言,也是斯里兰卡的官方语言,意为“极度虚弱”。 <br /> <br /> (2)维生素B2(核黄素): <br /> 参与细胞氧化还原系统传递氢的反应,促进脂肪、糖、蛋白质代谢。缺乏时出现: <br /> A.咽喉炎、口角炎、舌炎、唇炎; <br /> B.面部脂溢性皮炎、躯干和四肢皮炎(非特有); <br /> C.贫血和神经系统症状; <br /> D.角膜血管增生和白内障形成、阴囊炎、阴道炎。 <br /> <br /> (3)烟酸——【再回首TANG】心血管系统之调血脂药 <br /> <br /> 烟酸 <br /> ①影响胆固醇合成,大剂量降低血清胆固醇及三酰甘油。可抑制极低密度脂蛋白(VLDL)分泌,减少LDL-ch、升高HDL-ch——用于血脂异常者。 <br /> ②烟酸缺乏——影响细胞正常呼吸和代谢——糙皮病。 <br /> <br /> (4)维生素B6,缺乏导致: <br /> A.皮肤——眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害,伴有舌炎和口腔炎。 <br /> B.神经系统——周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛,特别是腕关节肿胀(腕管病)。 <br /> <br /> (5)维生素C,用于防治: <br /> A.坏血病、牙龈出血; <br /> B.传染疾病及紫癜的辅助治疗; <br /> C.慢性铁中毒——维生素C促进去铁胺对铁的螯合,使铁的排出加速。 <br /> <br /> (6)叶酸 <br /> ①巨幼细胞贫血、血小板减少症 ——造血系统药物时已讲过TANG。 <br /> ②同型半胱氨酸(Hcy)升高与高血压和妊娠期高血压的发病机制密切相关,补充叶酸和维生素B12能使Hcy下降,进而使脑卒中风险显著下降。 <br /> 【立即小结TANG】水溶性维生素(6)主要治疗什么病? <br />维生素 <br />主要应用 <br />B1 <br />脚气病 <br />B2 <br />咽喉/口/舌/唇/皮炎 <br />烟酸(B3) <br />调血脂、糙皮病 <br />B6 <br />脂溢样皮肤损害,舌炎、口腔炎。 <br />周围神经炎伴有腕关节肿胀(腕管病) <br />C <br />坏血病、牙龈出血;传染病及紫癜 <br />叶酸 <br />巨幼...
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所属:
资格考试 - 医药
发布时间:2023-01-16 15:07:32
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文章作者:U-69700
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