儿科学疾病(一)

<br /> <br />儿科学疾病(一) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.2 岁～12 岁小儿体重(kg)计算公式是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】年龄×2+9 <br /> 【B】年龄×3+8 <br /> 【C】年龄×1+8 <br /> 【D】年龄×1+9 <br /> 【E】年龄×2+8 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 2～12 岁小儿体重计算公式为： <br />体重=年龄×2+8kg。 <br />2.新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】12～24h 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】24～36h <br /> 【C】0～1h <br /> 【D】3～6h <br /> 【E】6～12h <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 重度新生儿寒冷损伤综合征患儿 <br />体温＜30℃。当肛温＜30℃时，一般均应将患儿置于 <br />箱温比肛温高 1℃～2℃的暖箱中，进行外加温。每 <br />小时提高箱温 0.5℃～1℃(箱温不超过 34℃)，在 <br />12～24h 内恢复正常体温，然后根据患儿体温调整暖 <br />箱温度。 <br />3.小儿年龄分期中婴儿期是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出生 1 个月后至满 1 周岁前 <br /> 【B】出生 1 个月后至满 3 周岁前 <br /> 【C】出生 1 周岁后至满 3 周岁前 <br /> 【D】出生后至满 1 周岁前 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】出生后至满 3 周岁前 <br />本题思路：[解析] 婴儿期是指从出生到 1 周岁前。 <br />4.1 岁以内小儿基础代谢所需的能量为(kcal/kg) <br />【score:2 分】 <br /> 【A】55 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】70 <br /> 【C】80 <br /> <br /> <br /> 【D】30 <br /> 【E】44 <br />本题思路：[解析] 基础代谢是指维持人体在清醒(安 <br />静状态)时的热量需要。婴幼儿时期基础代谢的需要 <br />约占总需热量的 50%～60%。1 岁以内婴儿每日平均约 <br />需热量 55kcal/kg。 <br />5.蛋白质-热能营养不良，患儿皮下脂肪逐渐减少或 <br />消失，最后消失的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】臀部 <br /> 【B】四肢 <br /> 【C】面颊 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】躯干 <br /> 【E】腹部 <br />本题思路：[解析] 蛋白质能量营养不良患儿皮下脂 <br />肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀 <br />部、四肢，最后为面颊部。 <br />6.诊断慢性胎儿窘迫的指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】24h 尿雌三醇 30mg <br /> <br /> <br /> 【B】羊水呈深绿色或棕黄色 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】12h 胎动 14 次 <br /> 【D】胎动时胎心率增加 20 次/分 <br /> 【E】胎儿生物物理评分 5 分 <br />本题思路：[解析] 慢性胎儿窘迫的诊断：①胎盘功 <br />能检查。测定 24h 尿 E 3 值并动态连续观察，若急剧 <br />减少 30%～40%，或于妊娠末期连续多次测定 24h 尿 <br />E3 值在 10mg 以下者，表示胎儿胎盘功能减退。②无 <br />应激试验。胎动时胎心率加速不明显，基线变异率＜ <br />3 次/分，提示存在胎儿窘迫。③胎动计数。胎动计 <br />数为妊娠近足月时，胎动＞20 次/24h。胎动减少是 <br />胎儿窘迫的一个重要指标，每日监测胎动可预知胎儿 <br />的安危。胎动消失后，胎心在 24h 内也会消失。胎动 <br />过频则往往是胎动消失的前驱症状，也应予以重视。 <br />④羊膜镜检查。见羊水混浊呈绿色至深褐色，有助于 <br />胎儿窘迫诊断。 <br />7.支气管哮喘患儿长期控制治疗首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】茶碱类(如氨茶碱)静滴 <br /> <br /> <br /> 【B】抗生素静滴 <br /> 【C】β2 受体激动剂吸入 <br /> 【D】M 受体阻断剂吸入 <br /> 【E】糖皮质激素吸入 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 局部吸入治疗一般没有明显的全 <br />身副作用，局部副作用也少见，是治疗支气管哮喘的 <br />首选方法之一。吸入药物主要有 β 2 受体兴奋剂及 <br />激素两种，前者适用于重症哮喘缓解平喘，后者应在 <br />医生指导下长期应用。 <br />8.小儿计划免疫实施程序中，乙肝疫苗初种年龄是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出生时、1 个月、3 个月 <br /> 【B】出生时、1 个月、6 个月 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】出生时、3 个月、6 个月 <br /> 【D】1 个月、2 个月、3 个月 <br /> 【E】2 个月、3 个月、4 个月 <br />本题思路：[解析] 如果新生儿的父母均没有乙肝， <br />该新生儿在出生后应尽快(8 小时内)给予基因工程乙 <br />肝疫苗 1 支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌(儿 <br /> <br /> <br />童、成人...