儿科学疾病(二)

<br /> <br />儿科学疾病(二) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.新生儿溶血疾病换血治疗的指征，血清胆红素在足 <br />月儿至少应大于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10mg/dl <br /> 【B】15mg/dl <br /> 【C】20mg/dl 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】25mg/dl <br /> 【E】30mg/dl <br />本题思路：[解析] 足月儿换血指征为血清胆红素＞ <br />20mg/dl。 <br />2.新生儿败血症的特异性表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】精神欠佳 <br /> 【B】体温不稳定 <br /> 【C】哭声减弱 <br /> 【D】黄疸退而复现 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】食欲欠佳 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 新生儿败血症的特征表现：黄疸 <br />加重或者消退后复现。 <br />3.评价新生儿窒息程度的 ApgAr 评分指标不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸 <br /> 【B】体温 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】心率 <br /> 【D】肌张力 <br /> 【E】皮肤颜色 <br />本题思路：[解析] Apgar 评分指标包括皮肤颜色、 <br />心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸，故 Apgar 无体 <br />温。 <br />4.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理 <br />生理中，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体温调节中枢不成熟 <br /> 【B】皮肤表面积相对较大 <br /> 【C】血流较丰富 <br /> 【D】棕色脂肪含量较多 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【E】体内能量储存少 <br />本题思路：[解析] 新生儿尤其是早产儿的生理特点 <br />是发生低体温和皮肤硬肿的重要原因。体温调节中枢 <br />不成熟，体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄， <br />血管丰富，易于失热；躯体小，总液体含量少，体内 <br />储存热量少，对失热的耐受能力差；棕色脂肪含量 <br />少；皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高。 <br />5.D/G 易位型 21-三体综合征，染色体核型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】47，XX(或 XY)，+21 <br /> 【B】47，XX(或 XY)，-22，+t(21q22q) <br /> 【C】47，XX(或 XY)，-13，+t(13q21q) <br /> 【D】47，XX(或 XY)，-14，+t(14q21q) 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】47，XX(或 XY)，-15，+t(15q21q) <br />本题思路：[解析] 标准型：47，XX(或 XY)，+21。 <br />易位型：D/G 易位 46，XX(或 XY)，-14， <br />+t(14q21q)；G/G 易位：46，XX(或 XY)，-21， <br />+t(21q21q)。嵌合体型：46，XY(或 XX)/47，XY 或 <br />XX。 <br /> <br /> <br />6.临床上可出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫) <br />的先天性心脏病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】法洛四联症 <br /> 【B】完全性大动脉转位 <br /> 【C】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】房间隔缺损 <br /> 【E】室间隔缺损 <br />本题思路： <br />7.所谓 Roger 病是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原发孔房间隔缺损 <br /> 【B】继发孔房间隔缺损 <br /> 【C】小型室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】中型室间隔缺损 <br /> 【E】大型室间隔缺损 <br />本题思路：[解析] Roger 病指小型室间隔缺损。 <br />8.法洛四联症最早出现的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】活动耐力下降 <br /> <br /> <br /> 【B】蹲踞现象 <br /> 【C】阵发性呼吸困难 <br /> 【D】青紫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】杵状指(趾) <br />本题思路：[解析] 青紫是法洛四联症最早出现的临 <br />床表现。 <br />9.散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲状腺不发育或发育不全 <br /> 【B】甲状腺素合成障碍 <br /> 【C】促甲状腺激素缺乏 <br /> 【D】甲状腺或靶器官反应低下 <br /> 【E】碘缺乏 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 病因：甲状腺不发育、发育不全 <br />或异位；甲状腺激素合成障碍；促甲状腺激素缺乏； <br />甲状腺或靶器官反应低下；母亲因素。 <br />10.诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咳嗽持续或反复发作 <br /> <br /> <br /> 【B】常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后 <br />加重 <br /> 【C】临床无感染征象 <br /> 【D】用支气管张剂可使咳嗽发作缓解 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】有个人或家族过敏史 <br />本题思路：[解析] 支气管扩张药可缓解症状是诊断 <br />咳嗽变异型哮喘的基本条件。 <br />11.小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发热 【此项为本...