儿科学疾病(三)

<br /> <br />儿科学疾病(三) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：52，score:100 分) <br />1.小儿生长发育的规律正确的是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】生长发育没有一定的规律 <br /> 【B】各系统发育的速度不一致 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】生长发育是量先增加后有质的变化 <br /> 【D】小儿体格的发育青春期最快 <br /> 【E】体格发育有绝对的正常值 <br />本题思路：[解析] 小儿生长发育的规律是各系统发 <br />育的速度不一致。 <br />2.正常新生儿生后第一年中身高增长约 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】35cm <br /> 【B】32cm <br /> 【C】30cm <br /> 【D】27cm <br /> 【E】25cm 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 正常新生儿出生时平均身高约为 <br />50cm。1 岁内增长最快，前半年平均每月增长 <br />2.5cm，后半年平均每月增长 1.5cm。1 周岁时约 <br />75cm，1～2 岁一年中增长 10cm，2 周岁时约 85cm，2 <br />周岁以后平均每年增长 5～7cm，故 2～12 岁平均身 <br />高可推算身高=年龄×7+70。 <br />3.小儿前囟闭合的时间是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】4～8 月 <br /> 【B】9～11 月 <br /> 【C】12～18 月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】19～24 月 <br /> 【E】25～30 月 <br />本题思路：[解析] 小儿前囟一般在生后 2～3 个月随 <br />头围增大而略大，6 个月逐渐骨化变小，12～18 个月 <br />时闭合。 <br />4.蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消 <br />失，首先累及的部位是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】四肢 <br /> <br /> <br /> 【B】臀部 <br /> 【C】腹部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸部 <br /> 【E】面颊部 <br />本题思路： <br />5.维生素 D 缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1～2 个月 <br /> 【B】3～6 个月 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】7～9 个月 <br /> 【D】10～12 个月 <br /> 【E】1～2 岁 <br />本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏性佝偻病发生颅骨 <br />软化的年龄多见于 3～6 月的婴儿。 <br />6.诊断小儿肾病综合征的必备条件是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】明显水肿及低蛋白血症 <br /> 【B】明显水肿及大量蛋白尿 <br /> 【C】明显水肿及高脂血症 <br /> 【D】大量蛋白尿及高脂血症 <br /> <br /> <br /> 【E】大量蛋白尿及低蛋白血症 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：[解析] 小儿确诊肾病综合征的依据是： <br />①大量蛋白尿，尿蛋白排泄大于 50mg/(kg&middot;d)；② <br />血浆白蛋白低于 30g/L；③明显水肿；④血脂升高。 <br />其中①②两项为诊断所必需。 <br />7.水痘发热后几日开始出皮疹 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】半天 <br /> 【B】1 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】2 天 <br /> 【D】3 天 <br /> 【E】5 天 <br />本题思路：[解析] 水痘发热后 1 日开始出皮疹，水 <br />痘发病后 3～5 天开始出现皮疹。 <br />8.1 岁小儿未接种过卡介苗，PPD 阳性表示 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】近 2～3 周感染结核 <br /> 【B】体内已有免疫力，不会再感染结核 <br /> 【C】体内有活动结核 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 <br /> 【E】受过结核感染，不一定有活动 <br />本题思路：[解析] 1 岁小儿未接种过卡介苗，PPD 阳 <br />性表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核 <br />可能性愈大。 <br />9.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸道合胞病毒肺炎 <br /> 【B】腺病毒肺炎 <br /> 【C】金黄色葡萄球菌肺炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】支原体肺炎 <br /> 【E】衣原体肺炎 <br />本题思路：[解析] 金黄色葡萄球菌肺炎常常并发脓 <br />胸和脓气胸。 <br />10.法洛四联症不应出现的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苍白 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】蹲踞 <br /> 【C】晕厥 <br /> <br /> <br /> 【D】杵状指(趾) <br /> 【E】活动耐力下降 <br />本题思路：[解析] 法洛四联症的症状有青紫、蹲 <br />踞、阵发性呼吸困难或晕厥、杵状指(趾)、活动耐力 <br />下降。 <br />11.室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】第 2 肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音 <br /> 【B】第 4 肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音 <br /> 【C】第 2 肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音 <br /> 【D】第 4 肋间Ⅳ级粗糙...