【医学考试】放射科主治医师专业知识（消化系统）-试卷5

<br /> <br />放射科主治医师专业知识【消化系统】-试卷 5 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) <br />1.食管局部黏膜增粗、扭曲、紊乱，边缘毛糙，局部 <br />可见局限性小充盈缺损【隆起】及小龛影【糜烂】。 <br />应考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食管静脉曲张 <br /> 【B】食管贲门失弛缓症 <br /> 【C】食管癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】食管平滑肌瘤 <br /> 【E】食管良性狭窄 <br />本题思路：早期食管癌表现为食管局部黏膜皱襞增 <br />粗、扭曲、紊乱，其中常见有 1 条或 2 条以上黏膜中 <br />断，边缘毛糙，局部可见 0．2～0．4cm 的小龛影。 <br />2.皮革胃的 X 线表现正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃黏膜皱襞形态不变 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】胃腔扩大 <br /> <br /> <br /> 【C】幽门管呈僵硬开放状态 <br /> 【D】胃大弯可见指状压迹 <br /> 【E】食管扩张 <br />本题思路： <br />3.梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩 <br />张，有少许液平面的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单纯性小肠梗阻 <br /> 【B】绞窄性小肠梗阻 <br /> 【C】单纯性结肠梗阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】结肠扭转 <br /> 【E】肠套叠 <br />本题思路：梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠 <br />轻度扩张，提示梗阻部位在结肠。 <br />4.结肠腔内见多个光滑充盈缺损，双重对比像上见致 <br />密多发环形影像，应诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结肠癌 <br /> 【B】粪便 <br /> 【C】多发息肉 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】溃疡性结肠炎 <br /> 【E】增殖型肠结核 <br />本题思路：结肠癌表现为不规则的充盈缺损；溃疡型 <br />结肠炎表现为&ldquo;线样征&rdquo;；增殖型肠结核表现为管腔 <br />变形、缩短，黏膜紊乱增粗，可呈多个大小不一的充 <br />盈缺损。 <br />5.肝小血管瘤和小肝癌的鉴别要点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】平扫时血管瘤多呈等密度 <br /> 【B】增强后动脉期小肝癌整个病灶强化 <br /> 【C】小血管瘤没有假包膜 <br /> 【D】延迟扫描可见血管瘤呈低密度 <br /> 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.典型肝硬化的 CT 表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脾大，脾和胃底静脉曲张，肝各叶比例正常 <br /> 【B】肝表面不光整，各叶比例失调，肝密度不 <br />均，脾大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肝密度均匀，各叶比例失调，脾正常 <br /> <br /> <br /> 【D】肝体积增大，密度均匀，各叶比例失调，腹 <br />水 <br /> 【E】肝叶比例失调，肝脏密度正常，胆囊结石， <br />腹水 <br />本题思路： <br />7.肝局灶性脂肪浸润，以下正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病灶通常呈球状 <br /> 【B】与周围正常肝组织分界清晰 <br /> 【C】可以有轻微的占位效应 <br /> 【D】周围血管无受推压移位表现 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】增强扫描后强化高于周围肝组织 <br />本题思路：肝局灶性脂肪浸润一般呈片状，无明显边 <br />界，无占位效应，强化不会高于周围肝组织。 <br />8.先天性巨结肠钡灌肠检查，下列正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】钡剂最好用纯水调制 <br /> 【B】先用肥皂水灌肠 <br /> <br /> <br /> 【C】肛管不宜插入过高 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】灌肠时钡剂尽量多 <br /> 【E】检查完嘱患者自行排便后复查 <br />本题思路： <br />9.关于肠梗阻影像表现错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状为急性机械性 <br />小肠梗阻的典型表现 <br /> 【B】绞窄性小肠梗阻时肠袢由于嵌顿而且充满液 <br />体而呈软组织团块阴影，形成&ldquo;假肿瘤&rdquo;征象 <br /> 【C】麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、 <br />扩张，可有气一液平面 <br /> 【D】麻痹性肠梗阻扩张的肠管相互靠近，并且间 <br />隙常见增宽 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是，结肠 <br />明显扩张，可达 10～20cm，扩张的乙状结肠呈马蹄 <br />状，内有两个较宽的液面，其扩张的顶部可达中上腹 <br />部 <br /> <br /> <br />本题思路：麻痹性肠梗阻时扩张的肠管相互靠近，但 <br />一般肠间隙正常，如肠间隙增宽，常提示腹腔内有感 <br />染。 <br />10.胃肠钡餐造影时，腔外龛影与憩室的共同之处不 <br />包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】均为良性病变 <br /> 【B】均突出于胃肠轮廓之外 <br /> 【C】均有黏膜进入 【此项为本...