【医学考试】传染病主治医师相关专业知识-试卷5

<br /> <br />传染病主治医师相关专业知识-试卷 5 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 案例分析题(总题数：1，score:8 分) <br />患者男性，43 岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规 <br />诊疗。近 1 年来时感腹胀．消瘦、尿少。近 3 天出现 <br />发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。 <br />查体：T38．1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面 <br />容，巩膜轻度黄染．明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨 <br />隆，下腹有压痛，轻度反跳痛．腹水征阳性。急诊化 <br />验：血常规：WBC10．8×10 9 ／L，N0．89；电解质 <br />K + 5mmol／L，Na + 131mmol／L，Cl &mdash; 98mmol／L， <br />ALT180U／L，TBil68μmol／L，血氨 96μmol／L。 <br />【score:8 分】 <br />(1).入院后应尽快完成的检查包括【score:2 分】 <br /> 【A】查凝血酶原活动度 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】肝脏穿刺送病理诊断 <br /> 【C】腹腔穿刺，化验腹水性质 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】胃镜了解食管静脉情况 <br /> <br /> <br /> 【E】B 超了解腹部情况 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />(2).该患者的诊断首先应考虑的是【score:2 分】 <br /> 【A】急性腹膜炎 <br /> 【B】肾功能不全 <br /> 【C】肝炎后肝硬化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】阑尾炎 <br /> 【E】慢性乙型肝炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).该患者目前可能的并发症有【score:2 分】 <br /> 【A】自发性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肝肾综合征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】结核性腹膜炎 <br /> 【D】腹水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).可采取的治疗措施包括【score:2 分】 <br /> 【A】联合抗感染 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】利尿，保护肾功能 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】保肝退黄 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】予以解热镇痛药降温 <br /> 【E】腹水浓缩回输 <br />本题思路： <br />二、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) <br />1.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流 <br />产术 <br /> 【B】立即行人工流产术 <br /> 【C】肝炎明显好转后继续妊娠 <br /> 【D】治疗肝炎同时行人工流产术 <br /> 【E】治疗肝炎，待病情好转行人工流产术 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织 <br />增生 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生 <br /> 【C】肝内炎细胞浸润和纤维组织增生 <br /> 【D】肝细胞变性、坏死和纤维组织增生 <br /> 【E】肝细胞再生和纤维化 <br />本题思路： <br />3.慢性化率最高的病毒性肝炎是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲型肝炎 <br /> 【B】乙型肝炎 <br /> 【C】丙型肝炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】丁型肝炎病毒单独感染 <br /> 【E】戊型肝炎 <br />本题思路： <br />4.具有急性肝炎临床表现的病人除去下列哪项均可以 <br />确诊为甲型肝炎 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗 HAVIgM <br /> 【B】抗 HAVIgG 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】粪便中检出 HAV 抗原 <br /> 【D】粪便中检出颗粒 HAV <br /> 【E】粪便中检出 HAV RNA <br />本题思路： <br />5.以下内容正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】丁型肝炎病毒必须和乙型肝炎病毒在一起才 <br />可以感染人 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】戊型肝炎是通过输血或血液制品传播 <br /> 【C】戊型肝炎黄疸型较多 <br /> 【D】丙型肝炎危害最大 <br /> 【E】乙肝疫苗没有保护作用 <br />本题思路：丁型肝炎病毒是缺陷性肝炎病毒。戊型肝 <br />炎病毒主要通过消化道途径传播，多因粪便污染水源 <br />所致，少数由不洁饮食引起。接种乙型肝炎疫苗是最 <br />有效的预防乙肝感染的方式。 <br />6.关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表 <br />现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黄疸进行性加深 <br /> <br /> <br /> 【B】出血倾向 <br /> 【C】中枢神经系统症状 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】腹水鼓胀 <br /> 【E】肝浊音界缩小 <br />本题思路： <br />7.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾...