【医学考试】传染病主治医师相关专业知识-试卷7

<br /> <br />传染病主治医师相关专业知识-试卷 7 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：6，score:12 分) <br />1.关于流行性出血热下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心脑是最容易受侵犯的器官 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】是一种自然疫源性疾病 <br /> 【C】防鼠灭鼠是降低其发病率的关键 <br /> 【D】临床发病过程有发热期、低血压期、少尿 <br />期、多尿期、恢复期 <br /> 【E】高血容量综合征主要见于少尿期 <br />本题思路： <br />2.关于流行性出血热的临床病理特征，下列哪项是错 <br />误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】腹膜后胶冻样水肿是本病主要特征 <br /> 【B】流行性出血热基本病理变化是全身小血管广 <br />泛性损害 <br /> <br /> <br /> 【C】流行性出血热一旦进入多尿期，所有病人的 <br />氮质血症会很快缓解 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰 <br /> 【E】流行性出血热临床上以发热、低血压、出血 <br />和肾脏损害为特征 <br />本题思路： <br />3.EHF 病人禁行透析治疗的指征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】少尿 4 天或无尿 24 小时以上 <br /> 【B】明显的尿毒血症 <br /> 【C】明显的高血钾 <br /> 【D】高血容量综合征 <br /> 【E】低血压难以纠正 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.肾综合征出血热临床症状描述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头痛是由于脑组织水肿 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】眼眶痛是由于眼球周围组织水肿 <br /> 【C】腰痛是由于肾周围组织水肿 <br /> <br /> <br /> 【D】原发性休克主要由于血管通透性增加 <br /> 【E】继发性休克主要由于大出血、感染性休克等 <br />本题思路： <br />5.下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红细胞及血红蛋白明显升高 <br /> 【B】播散性血管内凝血实验室证据 <br /> 【C】血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低 <br /> 【D】外周血发现异型淋巴细胞，突然出现大量蛋 <br />白尿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肝素类物质增加 <br />本题思路： <br />6.关于流行性出血热发病原理，下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足 <br />引起 <br /> 【B】出血主要是由于血小板消耗过多 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】病毒可能直接参与发病，损伤血管壁 <br /> 【D】Ⅰ型和Ⅲ型变态反应参与发病 <br /> <br /> <br /> 【E】少尿主要是由于肾小球滤过率下降 <br />本题思路： <br />二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) <br />7.某肾综合征出血热患者进入少尿期 1 周，尿量 <br />100ml／24h，出现脉洪大，血压 23．0／13．3kPa， <br />伴气促，头痛、喷射性呕吐。最大可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血尿素氮及肌酐过高所致 <br /> 【B】高血容量综合征表现 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】颅高压引起 <br /> 【D】高钠血症引起 <br /> 【E】高血钾的表现 <br />本题思路： <br />8.患者男性，林业工人，因发热 2 天就诊，无尿少。 <br />查体：血压 120／70mmHg，结膜充血明显，球结膜水 <br />肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查 <br />对病人的诊断帮助最小 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血常规 <br /> <br /> <br /> 【B】尿常规 <br /> 【C】肾功能 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】RT&mdash;PCR 测 EHFV RNA <br /> 【E】出血热 IgM 型抗体检查 <br />本题思路： <br />三、 A3/A4 型题(总题数：3，score:12 分) <br />男性，23 岁，农民。发热 5 天伴寒战，全身酸痛， <br />恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天 100～200ml， <br />住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋 <br />部有出血点，上臂有淤斑。化验：Hb180g／L，WBC60 <br />×10 9 ／L，血小板 34×10 9 ／L，血涂片幼稚细胞 <br />0．12，异常淋巴细胞 0．20，尿检红细胞满视野， <br />蛋白(+++)。【score:4 分】 <br />(1).病人最可能诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】慢粒 <br /> 【B】ITP <br /> 【C】细菌感染合并类白血病反应 <br /> 【D】急性肾小球肾炎 <br /> 【E】流行性出血热 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).病人住院 3 天后，突然右侧肢体瘫痪，失语、抽 <br />搐，第 4 天昏迷。体检：压眶无反应，瞳孔不等大， <br />右侧 Babinski 征(+)，BP21．3／14．6kPa(16...