医学考试-疼痛学-2

<br /> <br />疼痛学-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题 (总题数：50，score:100 分) <br />1.根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 <br /> 【B】红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性 <br />三大类 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类 <br /> 【D】造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三 <br />大类 <br /> 【E】造血原料不足、失血和溶血三大类 <br />本题思路： <br />2.关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正 <br />常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】易发生房性心律失常 <br /> 【C】部分患者会发生低钾性麻痹 <br /> 【D】有时可不伴有高代谢症候群 <br /> <br /> <br /> 【E】少数患者可伴肌萎缩 <br />本题思路：[解析] 甲亢心动过速多为持续性(90～ <br />120 次/分)，睡眠和休息时可降低，但仍高于正常。 <br />3.下列不是甲状旁腺功能减退症的临床表现的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口周麻木 <br /> 【B】面部肌肉痉挛 <br /> 【C】烦躁 <br /> 【D】惊厥 <br /> 【E】四肢无力 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 四肢无力是高钙血症在神经肌肉 <br />系统的表现，不是甲状旁腺功能减退症的临床表现。 <br />4.&ldquo;黎明现象&rdquo;是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黎明一段时间内出现高血糖 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】黎明一段时间内出现低血糖 <br /> 【C】高血糖后反应性低血糖 <br /> 【D】低血糖后反应性高血糖 <br /> 【E】以上都不是 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] &ldquo;黎明现象&rdquo;是指糖尿病患者黎 <br />明时分出现的高血糖症。 <br />5.糖尿病性血管病变，最具特征性的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】合并高血压 <br /> 【B】微血管病变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】常伴冠状动脉粥样硬化 <br /> 【D】周围动脉硬化一下肢坏疽 <br /> 【E】脑血管病变 <br />本题思路： <br />6.患者，男，55 岁。饮酒后夜间突发左足背、躅趾 <br />关节剧烈疼痛一天，无发热，关节局部红肿，化验血 <br />尿酸 560μmmol/L。该患者最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痛风 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】化脓性关节炎 <br /> 【C】类风湿关节炎 <br /> 【D】银屑病关节炎 <br /> 【E】Reiter 综合征 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 痛风常见于 40 岁以上的中老年 <br />人，男性占 95%，急性关节炎是其最常见的首发症 <br />状，好发于 趾关节且第一次发作通常在夜间。高尿 <br />酸血症的诊断标准为：男＞420μmmol/L，女＞357μ <br />mmol/L，尿酸盐沉积在关节囊软骨等处。 <br />7.对确诊痛风最有价值的检查是 <br />• 【A】普通情况下，24 小时尿尿酸 320mg <br />• 【B】光学显微镜检查受累关节腔滑囊液可见白 <br />细胞内有双折光现象的针形结晶 <br />• 【C】血沉 29mm/h <br />• 【D】左足关节 X 线示软组织肿胀，软骨缘破坏 <br />• 【E】血常规 WBC 10.2×109/L <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />8.双胍类降糖药主要作用机制为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抑制葡萄糖异生 <br /> 【B】加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄 <br />糖 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】刺激胰岛素分泌 <br /> 【D】抑制胰高血糖素分泌 <br /> 【E】抑制生长素分泌 <br />本题思路： <br />9.根据原因，头痛的分类有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】特发性头痛，继发性头痛 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】特发性头痛，紧张性头痛 <br /> 【C】偏头痛，紧张性头痛 <br /> 【D】偏头痛，继发性头痛 <br /> 【E】丛集性头痛，继发性头痛 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.根据临床表现，偏头痛可分为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，特殊类 <br />型偏头痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，晚发型 <br />偏头痛 <br /> 【C】有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，复杂型 <br />偏头痛 <br /> 【D】偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹 <br />型偏头痛 <br /> 【E】特殊类型偏头痛，复杂型偏头痛，晚发型偏 <br />头痛 <br />本题思路： <br />11.临床有先兆...