全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷21

<br /> <br />全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷 21 <br />(总分：200 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.关于稽留热的描述，下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】体温维持在 39～40℃以上 <br /> 【B】恒定维持高水平达数天或数周 <br /> 【C】体温波动范围不超过 1℃ <br /> 【D】常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 <br /> 【E】也见于疟疾、布鲁菌病 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：稽留热是指体温恒定在 39～40℃以上高 <br />水平数天或数周，24 小时波动范围不大于 1℃。常见 <br />于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期等。 <br />2.黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除 <br />外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】溶血性贫血 <br /> 【B】病毒性肝炎 <br /> 【C】钩端螺旋体病 <br /> <br /> <br /> 【D】壶腹癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肝硬化 <br />本题思路：壶腹癌患者因胆道阻塞可出现黄疸，但不 <br />出现脾大。 <br />3.分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】慢性肠炎 <br /> 【B】霍乱 <br /> 【C】血管活性肠肽瘤 <br /> 【D】胃泌素瘤 <br /> 【E】小肠吸收不良综合征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：分泌性腹泻是指因胃肠道分泌过多的水分 <br />与电解质而致的腹泻，见于霍乱、致病性大肠杆菌感 <br />染、进食被细菌如葡萄球菌等污染的食物、血管活性 <br />肠肽瘤(VIP 瘤)、胃泌素瘤。小肠吸收不良综合征不 <br />属于分泌性腹泻。 <br />4.短暂性脑缺血发作的治疗目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗凝治疗 <br /> <br /> <br /> 【B】溶栓治疗 <br /> 【C】控制危险因素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】钙离子拮抗剂 <br /> 【E】降纤治疗 <br />本题思路：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短 <br />暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫 <br />痪或感觉障碍为特点，症状和体征在 24 小时内消 <br />失。本病可自行缓解，但常是脑血栓形成的先兆，治 <br />疗目的为控制危险因素、预防复发和脑血栓的形成。 <br />5.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低分子右旋糖酐 <br /> 【B】新斯的明 <br /> 【C】罂粟碱 <br /> 【D】尼莫地平 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】尿激酶 <br />本题思路：蛛网膜下腔出血急性期卧床 1 个月以上， <br />避免刺激及过度用力，止血芳酸 0．4～0．6g 静滴每 <br />日 1 次，或应用其他抗血纤溶药物，应用甘露醇、地 <br /> <br /> <br />塞米松控制脑水肿，应用尼莫地平(尼莫通)防止脑血 <br />管痉挛，根据不同病情采取相应治疗。 <br />6.上消化道大出血最常见的病因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】糜烂性出血性胃炎 <br /> 【B】食管贲门黏膜撕裂征 <br /> 【C】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肝硬化食管静脉曲张破裂 <br /> 【E】胃癌 <br />本题思路：上消化道大出血常见的病因有消化性溃 <br />疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、糜烂出血性 <br />胃炎、食管贲门黏膜撕裂征、胃癌等，最常见的是消 <br />化性溃疡。 <br />7.Crohn 病常见的肠外表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾炎 <br /> 【B】系统性红斑狼疮 <br /> 【C】关节炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】糖尿病 <br /> 【E】结节病 <br /> <br /> <br />本题思路：Crohn 病可有全身多个系统损害，包括： <br />杵状指(趾)、关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、 <br />口腔黏膜溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、小胆管周 <br />围炎、硬化性胆管炎、慢性活动性肝炎等，是本病的 <br />肠外表现。 <br />8.原发性肾病综合征，最常出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾脏对脂蛋白分解下降而致高脂血症 <br /> 【B】大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下 <br />降 <br /> 【C】有效循环血容量下降出现肾功能不全 <br /> 【D】大量凝血因子漏出可造成高凝状态 <br /> 【E】肾小球滤过膜电荷和机械屏障损害而造成大 <br />量蛋白尿 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：原发性肾病综合征，最常出现的症状是大 <br />量蛋白尿，即肾小球滤过膜电荷和机械屏障损害而造 <br />成大量蛋白尿。 <br />9.尿毒症患者必有的症状为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】少尿 <br /> <br /> <br /> 【B】高血压 <br /> 【C】恶心呕吐 <br /> 【D】贫血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】气喘 <br />本题思路：尿毒症期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱 <br />及贫...