麻醉学主治医师专业知识-22

<br /> <br />麻醉学主治医师专业知识-22 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：30，score:60 分) <br />1.下列关于&ldquo;泵吸效应&rdquo;的叙述哪个是对的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】是蒸发器设计的基本物理原理 <br /> 【B】蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发 <br />器的输出浓度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】蒸发器出口高低起伏的气道压可以明显地降 <br />低输出浓度 <br /> 【D】麻醉回路高低起伏的气道压可以将麻醉药液 <br />吸出蒸发器 <br /> 【E】麻醉回路的气道负压可以使麻醉蒸发器输出 <br />增加 <br />本题思路：[解析] 蒸发器出口高低起伏的气道压可 <br />以提高蒸发器的输出浓度，此为&ldquo;泵吸效应&rdquo;。 <br />2.下列蒸发器的物理现象哪种称为&ldquo;泵吸效应&rdquo; <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蒸发器内麻醉药液溶解通过的气流 <br /> 【B】大气压降低，蒸发器输出浓度增加 <br /> <br /> <br /> 【C】氧化亚氮可以溶解到麻醉药液中 <br /> 【D】麻醉回路的气道负压使蒸发器输出浓度增加 <br /> 【E】间歇正压机械通气时，蒸发器输出浓度增 <br />加 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.小儿胸外电除颤使用的电能为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1～2J/kg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】3～4J/kg <br /> 【C】5～6J/kg <br /> 【D】7～8J/kg <br /> 【E】9～10J/kg <br />本题思路：[解析] 小儿胸外电除颤使用的电能为 <br />1～2J/kg。 <br />4.阑尾切除术患者行硬膜外麻醉时发生轻度局麻药毒 <br />性反应时，下列哪项处理是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】停止注射局麻药 <br /> 【B】吸氧 <br /> 【C】肌注麻黄素 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】肌注苯巴比妥钠 <br /> 【E】肌注安定 <br />本题思路：[解析] 应该给予镇静吸氧，麻黄碱会增 <br />加心率和血压加重中毒的表现。 <br />5.产科使用的较为理想的肌松药有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】琥珀胆碱 <br /> 【B】筒箭毒碱 <br /> 【C】加拉碘铵 <br /> 【D】阿曲库铵 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】潘库溴铵 <br />本题思路：[解析] 阿曲库铵脂溶性低，50%与蛋白结 <br />合，所以胎盘通透量少。 <br />6.肾移植选用硬膜外阻滞优点有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】便于与患者交流 <br /> 【B】易于呼吸管理 <br /> 【C】出血少 <br /> 【D】避免肌松药副作用 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：[解析] 肾移植选用硬膜外阻滞优点有对 <br />全身影响小，肌松弛良好，避免肺部感染。 <br />7.安装起搏器的患者严禁在起搏器及心脏周围多少距 <br />离内使用电刀 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10cm <br /> 【B】15cm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】25cm <br /> 【D】30cm <br /> 【E】50cm <br />本题思路：[解析] 安装起搏器的患者严禁在起搏器 <br />及心脏周围 15cm 距离内使用电刀。 <br />8.下列情况下可使吸入麻醉药的 MAC 降低，但除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】老年人 <br /> 【B】PaCO2 升高=60mmHg 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】低温 <br /> 【D】低钠血症 <br /> <br /> <br /> 【E】服用锂剂 <br />本题思路：[解析] 影响 MAC 的因素不包括 PaCO 2 。 <br />9.临床麻醉中很少用作局部浸润的局麻药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】普鲁卡因 <br /> 【B】丁卡因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】布比卡因 <br /> 【D】利多卡因 <br /> 【E】罗哌卡因 <br />本题思路：[解析] 丁卡因毒性大，穿透性强，临床 <br />麻醉中很少用作局部浸润麻醉。 <br />10.和非妊娠患者相比，产妇行脊麻时所需麻醉药剂 <br />量有何不同 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】剂量与非妊娠者相同 <br /> 【B】剂量大于非妊娠者 <br /> 【C】剂量小于非妊娠者 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】剂量远远大于非妊娠者 <br /> 【E】剂量不变 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 和非妊娠患者相比，产妇行脊麻 <br />时所需麻醉药剂量小于非妊娠者，因为妊娠患者腹压 <br />高，使局麻药扩散范围广。 <br />11.关于氟烷胎盘通透的描述，下列哪一项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缓慢通过胎盘 <br /> 【B】完全不能通过胎盘 <br /> 【C】可迅速通过胎盘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】可少量通过胎盘 <br /> 【E】以主动转运通过胎盘 <br />本题思路：[解析] 氟烷可迅速通过胎盘。 <br />12.关于麻醉苏醒以下哪项叙述是错误的 <br />【score:2...