精神病学-17

<br /> <br />精神病学-17 <br />(总分：99.98，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题 (总题数：38，score:95 分) <br />1.目前精神障碍分类的基轴主要依据 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】病因 <br /> 【B】病理解剖 <br /> 【C】症状表现 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】处理手段 <br /> 【E】病程预后 <br />本题思路：[解析] 按病因对疾病进行诊断分类，是 <br />医学各科所遵循的基本原则，但在实践中，就全部精 <br />神疾病而言，只有 10%左右的病例可以说是病因已 <br />明，而 90%左右的病例都属于病因未明的被称为&ldquo;功 <br />能性&rdquo;精神病这一类，所以使得整个精神疾病的诊断 <br />和分类不能贯彻病因学分类的原则。功能性精神障碍 <br />目前既不知明确的病因，也无法如神经内科或外科等 <br />疾病那样确定疾病的解剖部位，我们对精神疾病的了 <br />解还主要停留在现象描述、即症状表现的层面上，这 <br /> <br /> <br />也是目前精神障碍分类的基轴主要依据症状表现的原 <br />因。 <br />2.关于精神疾病分类目的的说法不正确的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】找出具有相似临床特征的患者群体 <br /> 【B】有利于相互交流 <br /> 【C】有助于合理的治疗与预防 <br /> 【D】有助于预测疾病的转归 <br /> 【E】有利于形成不同文化特色的疾病分类体 <br />系 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 疾病分类学的目的是把种类繁多 <br />的不同疾病按各自的特点和从属关系，划分为类、 <br />种、型，以便归成系统。精神障碍的分类是将纷繁复 <br />杂的精神现象根据拟定的标准加以分门别类的过程， <br />其目的在于：找出具有相似临床特征的患者群体、促 <br />进相互交流、合理的治疗与预防、以及预测疾病的转 <br />归。 <br />3.对神经症的分类，下列叙述正确的是 <br />【score:2.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】同 DSM-Ⅳ和 ICD-10 一样，CCMD-3 也取消了 <br />神经症这一疾病类别 <br /> 【B】DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别 <br /> 【C】在 CCMD-2-R 中抑郁症候群被分为重症抑郁和 <br />抑郁性神经症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】在 DSM 和 ICD 中，仍然保留了癔症这一诊断 <br />术语 <br /> 【E】CCMD-3 中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称 <br />本题思路：[解析] 在 CCMD-2-R 中抑郁症候群被分为 <br />重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类 <br />别；而在 CCMD-3 中则进一步向 ICD 系统靠拢而进行 <br />了相应的更改，即将抑郁性神经症从神经症中分离出 <br />来归入抑郁症的范畴，不再有单独的抑郁性神经症的 <br />诊断名称。同时 CCMD-3 仍然保留了神经症和癔症的 <br />诊断术语，但将癔症从神经症中分离出来单列，使神 <br />经症的概念与涵盖内容更趋完善，使神经症总的诊断 <br />标准与亚型的一致性更高。DSM-Ⅲ系统取消了神经衰 <br />弱这一疾病类别。 <br />4.目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些 <br />【score:2.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】疾病及有关健康问题的国际分类第五章(目前 <br />为 ICD-10) <br /> 【B】美国的精神障碍诊断与统计手册(目前为 <br />DSM-Ⅳ) <br /> 【C】中国精神疾病分类及诊断标准(目前为 CCMD- <br />3) <br /> 【D】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：[解析] 目前常用的精神障碍分类系统 <br />有：①疾病及有关健康问题的国际分类，目前已出版 <br />到第 10 版，其中第五章关于精神障碍的分类；②美 <br />国的精神障碍诊断与统计手册，目前为 DSM-Ⅳ；③ <br />中国精神疾病分类及诊断标准，目前为第 3 版。 <br />5.CCMD-3 是采用了哪一种分类 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】症状分类 <br /> 【B】病因分类 <br /> 【C】解剖分类 <br /> 【D】兼用症状分类和病因病理分类 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】病理分类 <br />本题思路：[解析] CCMD-3 是兼用症状分类和病因病 <br />理分类。即对脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神 <br />障碍、以及精神活性物质所致精神障碍等病因明确、 <br />病理清楚的精神障碍主要采用病因病理分类，如急性 <br />病毒性脑炎所致精神障碍、内分泌疾病所致精神障 <br />碍、可卡因所致精神障碍等。对占精神障碍绝大多数 <br />的&ldquo;功能性精神障碍&rdquo;则采用症状学分类，如焦虑性 <br />障碍、疑病症等。 <br />6.有关临床面谈技巧的描述，错误的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的 <br />反应 <br /> 【B】耐心倾听患者的表述 <br /> 【C...