放射科主治医师-46

<br /> <br />放射科主治医师-46 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题(总题数：46，score:100 分) <br />1.儿童期长骨发育和 X 线解剖表述错误的是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】儿童长骨为软骨内化骨 <br /> 【B】出生时骨干未完全骨化 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】骺软骨尚未完全骨化 <br /> 【D】儿童长骨由骨干、干骺端、骨骺板及骨骺组 <br />成 <br /> 【E】出生时股骨下端、胫骨上端即可见二次骨化 <br />中心 <br />本题思路：[解析] 儿童长骨来自软骨内化骨，有 3 <br />个以上骨化中心，1 个在骨干，另外的在两端(骨 <br />骺)。前者称为原始骨化中心或一次骨化中心，最早 <br />可在胚胎第 6 周出现；后者为继发骨化中心或二次骨 <br />化中心。出生时骨干已完全骨化，而两端仍为软骨， <br />称骺软骨。出生后，两端骺软骨内出现继发骨化中 <br />心，但股骨下端、胫骨上端及肱骨上端骨骺于出生时 <br /> <br /> <br />即可见二次骨化中心。儿童长骨的主要特点是骺软 <br />骨，且未完全骨化，儿童长骨由骨干、干骺端、骨骺 <br />板及骨骺组成。 <br />2.陈旧性关节脱位是指脱位时间超过 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】1 周 <br /> 【B】2 周 <br /> 【C】3 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】4 周 <br /> 【E】6 周 <br />本题思路：[解析] 关节脱位超过 3 周者为陈旧性关 <br />节脱位，此时常出现纤维愈合、功能丧失、关节周围 <br />异常骨质增生、韧带骨化和畸形等改变。 <br />3.椎弓崩裂最好发于 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】椎弓根 <br /> 【B】椎弓峡部 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】椎板前 1/2 部 <br /> 【D】椎板后 1/2 部 <br /> 【E】双侧椎板结合处 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 椎弓崩裂最好发于椎弓峡部，崩 <br />裂的原因是椎弓峡部先天发育缺陷或薄弱，创伤可能 <br />为发病诱因。 <br />4.化脓性关节炎的 X 线表现中，下列哪项出现较早且 <br />又具有特征性 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】关节囊增大，密度增高 <br /> 【B】关节间隙增宽 <br /> 【C】关节承重面骨质破坏 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】关节周围骨质疏松 <br /> 【E】病理性关节脱位 <br />本题思路：[解析] 化脓性关节炎早期 X 线表现为关 <br />节周围软组织炎性水肿，关节积液所致的关节间隙增 <br />宽和关节囊肿胀，以及局部骨质疏松，但均不具特征 <br />性。关节软骨下骨质破坏出现相对较早(相对于关节 <br />结核)，呈小透亮区，且首先见于关节承重面，为本 <br />病特点。随病程进展，骨质破坏渐扩大，而呈大片 <br />状。 <br /> <br /> <br />5.滑膜型关节结核特点的以下描述中，不正确的是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】骨质破坏开始于关节边缘 <br /> 【B】较早发生关节间隙变窄 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】晚期可发生纤维性强直 <br /> 【D】多慢性发病 <br /> 【E】骨质破坏不累及关节持重面 <br />本题思路：[解析] 晚期才出现关节间隙变窄。 <br />6.关节退行性变 X 线表现不包括 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】关节间隙变窄 <br /> 【B】关节强直 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】关节软骨下骨质囊变 <br /> 【D】骨缘骨赘形成 <br /> 【E】骨性关节面硬化 <br />本题思路：[解析] 关节强直不属于关节退变的 X 线 <br />征象。 <br />7.有关骨折断端移位的描述中不正确的有 <br />【score:3 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】横向移位为骨折远侧端向侧方或前后方移位 <br /> 【B】重叠移位为断端发生完全性移位后，因肌肉 <br />收缩而导致断端重叠，肢体短缩 <br /> 【C】断端分离为骨折断端之间距离增大 <br /> 【D】横向移位为骨折近侧端向侧方或前后方移 <br />位 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】断端嵌入为较细的骨干断端嵌入较宽大的干 <br />骺端或骨端的松质骨内 <br />本题思路：[解析] 骨折的横向移位为侧方移位，是 <br />以骨折近段为基准，远端骨质向前、后、内、外方移 <br />位。 <br />8.以下正常骨结构 X 线平片不能显示的是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】骨骺 <br /> 【B】滋养管 <br /> 【C】骨膜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】骨小梁 <br /> 【E】髓腔 <br />本题思路：[解析] 正常骨膜在 X 线平片上不能分 <br />辨。 <br /> <br /> <br />9.佝偻病的常见病因为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】饮食性维生素 D 缺乏 <br /> 【B】日光照射不足 <br /> 【C】消化道疾病 <br /> 【D】肾病 <br /> 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思...