儿科主治医师-38

<br /> <br />儿科主治医师-38 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：47，score:100 分) <br />1.男婴，1 岁，已确诊为&ldquo;营养性缺铁性贫血&rdquo;，遂 <br />用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规 <br />律 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】服铁剂后，网织红细胞数 1～2 天升高、3～4 <br />天达高峰、7～10 天下降至正常；血红蛋白 10 天增 <br />加 <br /> 【B】服铁剂后，网织红细胞数 3～4 天升高、7～ <br />10 天达高峰、2～3 周下降至正常；血红蛋白 2～3 周 <br />增加 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】服铁剂后，网织红细胞数 7～10 天升高、2～ <br />3 周达高峰、1～2 个月下降至正常；血红蛋白 1～2 <br />个月增加 <br /> 【D】服铁剂后，网织红细胞数 4～7 天升高、10～ <br />14 天达高峰、1～2 个月下降至正常；血红蛋白 2～3 <br />周增加 <br /> <br /> <br /> 【E】服铁剂后，网织红细胞数 2～3 周升高、1～2 <br />个月达高峰、2～3 个月下降至正常；血红蛋白 3～4 <br />个月增加 <br />本题思路： <br />2.关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】血清铁减少 <br /> 【B】血清铁结合力增加 <br /> 【C】红细胞生存期正常 <br /> 【D】红细胞渗透脆性降低 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】红细胞体积偏大 <br />本题思路： <br />3.有关血友病 A 的治疗，哪一个是错误的 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】凝血因子替代疗法 <br /> 【B】输新鲜冰冻血浆 <br /> 【C】关节血肿应早期热敷 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】尽可能避免肌内注射 <br /> <br /> <br /> 【E】输冷沉淀物 <br />本题思路： <br />4.2 岁男孩，发现腹部较大 2 个月。查体：脸色苍 <br />白，肝脾大。最不可能的疾病是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】地中海贫血 <br /> 【B】缺铁性贫血 <br /> 【C】急性白血病 <br /> 【D】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】遗传性球形红细胞增多症 <br />本题思路： <br />5.维生素 B 12 缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表 <br />现应除外 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】贫血为大细胞性 <br /> 【B】末梢血中中性粒细胞分叶过少 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】骨髓检查可见巨幼红细胞 <br /> 【D】可伴有精神神经系统症状 <br /> 【E】常有肝脾肿大 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】幼红细胞增生活跃 <br /> 【B】各期红细胞体积均较小 <br /> 【C】红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【D】粒细胞系无明显异常 <br /> 【E】巨核细胞系无明显异常 <br />本题思路： <br />7.有关遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项 <br />是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】间歇性黄疸 <br /> 【B】小细胞低色素性贫血 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】脾肿大明显 <br /> 【D】易出现急性溶血发作 <br /> 【E】可出现新生儿高胆红素血症 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，下述哪 <br />一项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】勒-雪病多在 1 岁以内发病 <br /> 【B】勒-雪病多有皮疹 <br /> 【C】勒-雪病常有咳嗽、气促 <br /> 【D】勒-雪病多有肝脾淋巴结肿大 <br /> 【E】勒-雪病多有颅骨缺损 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />9.下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型。但 <br />不包括 <br />• 【A】白细胞大于 100×109/L，年龄小于 1 岁 <br />• 【B】染色体核型为 t(9；22) <br />• 【C】L1 型、L2 型 <br />• 【D】初治诱导缓解失败 <br />• 【E】泼尼松试验不良效应者 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.关于维生素 B 12 缺乏，下列描述哪一项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对结核的易感性增高 <br /> 【B】尿甲基丙二酸含量降低 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】幼红细胞内 DNA 合成减少 <br /> 【D】神经症状明显 <br /> 【E】巨核细胞的核分叶过多 <br />本题思路： <br />11.营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因，下列哪项 <br />是不可能的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝病 <br /> 【B】长期素食 <br /> <br /> <br /> 【C】肠道吸收障碍 <br /> 【D】婴儿生长发育快，需要量...