妇产科主治医师-8-3

<br /> <br />妇产科主治医师-8-3 <br />(总分：50.01，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：4，score:25 分) <br />初产妇，产钳助产一活婴，产后 6 小时觉会阴部疼 <br />痛，便意明显，阴道出血不多。【score:5 分】 <br />(1).首先考虑 <br />• 【A】子宫收缩乏力 <br />• 【B】会阴切口感染 <br />• 【C】产后尿潴留 <br />• 【D】产后子宫内膜炎 <br />• 【E】阴道壁血肿 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).下列处理不正确的是 <br /> <br /> <br />• 【A】血常规、出凝血时间 <br />• 【B】肛查 <br />• 【C】阴道检查 <br />• 【D】按摩子宫 <br />• 【E】清宫术 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />初产妇，40 周妊娠，规律宫缩 17 小时，现宫口半小 <br />时开大 3cm，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩(20～ <br />30)秒/(5～6)分，弱，规律。【score:7.50】 <br />(1).应诊断为 <br />• 【A】潜伏期延长 <br />• 【B】活跃期延长 <br />• 【C】活跃期停滞 <br /> <br /> <br />• 【D】第二产程延长 <br />• 【E】滞产 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).最恰当的处理是 <br />• 【A】静脉滴注缩宫素 <br />• 【B】手转胎头，持续胎心监测 <br />• 【C】产钳助产术 <br />• 【D】胎头吸引术 <br />• 【E】剖宫产术 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).该产妇目前应首选的处理方法是 <br />• 【A】缩宫素点滴加强宫缩 <br />• 【B】人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素点滴 <br />• 【C】剖宫产术 <br />• 【D】卧床休息，顺其自然 <br />• 【E】肌内注射哌替啶 100mg，调整产力 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />初产妇，29 岁，妊娠 40 周，检查骨盆各径线为：骶 <br />耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径 9.5cm，出口横径 <br />7cm，耻骨弓角度呈 80°。【score:5 分】 <br /> <br /> <br />(1).该产妇骨盆应诊断为 <br />• 【A】扁平骨盆 <br />• 【B】中骨盆狭窄 <br />• 【C】漏斗骨盆 <br />• 【D】畸形骨盆 <br />• 【E】均小骨盆 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).应进一步检查骨盆哪条径线，再根据胎儿大小决 <br />定分娩方式 <br />• 【A】髂棘间径 <br />• 【B】髂嵴间径 <br />• 【C】骶耻外径 <br />• 【D】出口后矢状径 <br /> <br /> <br />• 【E】对角径 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />女，26 岁，G1P0，孕 40+周，下腹阵痛 6 小时入院， <br />胎方位 LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大 <br />2cm，行胎心监护。【score:7.50】 <br />(1).此时进行的胎心监护类型为 <br />• 【A】NST <br />• 【B】OCT <br />• 【C】CST <br />• 【D】CT 和 CST <br />• 【E】上述都不是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).如出现变异减速，最可能的原因是 <br />• 【A】脐带因素 <br />• 【B】胎盘因素 <br />• 【C】胎方位异常 <br />• 【D】药物因素 <br />• 【E】宫缩过强 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).出现频繁晚期减速，最佳处理方法是 <br /> <br /> <br />• 【A】抑制子宫收缩 <br />• 【B】继续监测，明确原因 <br />• 【C】补充能量，加强产力 <br />• 【D】行人工破膜术，了解羊水性状 <br />• 【E】行剖宫产术，终止妊娠 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />二、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：5，score:10 分) <br />1.影响...