妇产科主治医师-4-3

<br /> <br />妇产科主治医师-4-3 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：4，score:18 分) <br />妊娠 3 个月孕妇，突起下腹部阵痛伴阴道流血，持续 <br />约 12 小时，出血不止，并晕倒，被家人送至医院。 <br />查体：血压 68/45mmHg，脉搏 118 次/分。患者面色 <br />苍白，口唇色淡。妇科检查：外阴大量血迹，阴道内 <br />仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎 <br />组织，子宫体约 3 个月妊娠大小。【score:4 分】 <br />(1).最可能的诊断是 <br />• 【A】难免流产并导致休克 <br />• 【B】不全流产并导致休克 <br />• 【C】胎盘早剥并导致休克 <br />• 【D】前置胎盘并导致休克 <br />• 【E】以上都不是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).此时在处理休克的同时宜 <br />• 【A】清宫 <br />• 【B】静脉注射保胎药 <br />• 【C】静脉注射缩宫素 <br />• 【D】予以维生素 K <br />• 【E】无须特殊处理 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />女，27 岁。停经 55 天，伴恶心、呕吐。妇科检查： <br />子宫增大约妊娠 50 天，双侧附件(-)。【score:4 <br />分】 <br /> <br /> <br />(1).该病例首选辅助检查是 <br />• 【A】B 超 <br />• 【B】基础体温测定 <br />• 【C】宫颈黏液检查 <br />• 【D】血 HCG 检测 <br />• 【E】黄体酮试验 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).若确定为妊娠，最佳的终止妊娠方法是 <br />• 【A】药物流产 <br />• 【B】人工流产吸宫术 <br />• 【C】人工流产钳刮术 <br />• 【D】乳酸依沙吖啶引产 <br />• 【E】缩宫素静脉滴注 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />初产妇，32 岁，妊娠 25 周，有风心病史，受凉后出 <br />现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，检查：心率 <br />130 次/分，双侧肺底可闻及少许湿啰音。【score:4 <br />分】 <br />(1).首先考虑 <br />• 【A】上呼吸道感染 <br />• 【B】心力衰竭 <br />• 【C】子痫前期 <br />• 【D】支气管炎 <br />• 【E】大叶性肺炎 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).下列处理哪项最合适 <br />• 【A】立即行剖宫取胎术 <br />• 【B】控制心衰后催产素静脉滴注 <br />• 【C】积极控制心力衰竭，继续妊娠 <br />• 【D】控制心力衰竭后行剖宫取胎术 <br />• 【E】静脉滴注催产素 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />女，64 岁，绝经 12 年，近 3 个月阴道出血 2 次，每 <br />次持续 4 天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光 <br />滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区有 <br />10cm×5cm×3cm 肿物，质地中等，光滑，实性，活 <br />动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。【score:6 <br />分】 <br />(1).最可能的诊断是 <br />• 【A】子宫内膜癌 <br />• 【B】卵巢颗粒细胞瘤 <br />• 【C】卵巢无性细胞瘤 <br />• 【D】卵巢畸胎瘤 <br />• 【E】卵巢睾丸母细胞瘤 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).最恰当的治疗方法为 <br />• 【A】化疗+放疗 <br />• 【B】放疗为主 <br />• 【C】右侧附件切除术 <br />• 【D】全子宫+双附件切除术 <br />• 【E】全子宫+双附件+大网膜切除术 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).辅助治疗应加用 <br />• 【A】化疗 <br />• 【B】放疗 <br />• 【C】雌激素治疗 <br />• 【D】雄激素治疗 <br />• 【E】孕激素治疗 <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路...