妇产科主治医师（专业知识）-试卷10

<br /> <br />妇产科主治医师【专业知识】-试卷 10 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.第二产程延长的处理，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】应行阴道检查，除外头盆不称 <br /> 【B】在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫 <br />缩，增加腹压用力缩短第二产程 <br /> 【C】S＞+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行 <br />胎头吸引器或产钳助产 <br /> 【D】S＜+3，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠 <br /> 【E】S＜+3，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常， <br />加强宫缩，经阴助产 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.关于臀位，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胎体纵轴与母体纵轴垂直 <br /> 【B】混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节 <br />伸直 <br /> 【C】胎心在母体脐下方 <br /> <br /> <br /> 【D】妊娠 34 周前不必纠正胎位 <br /> 【E】胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过 8 <br />分钟 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：臀位可分为三类：①单臀先露或腿直臀先 <br />露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以胎臀为先 <br />露。最多见。②完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋 <br />关节及双膝关节均屈曲，以胎臀和双足为先露。较多 <br />见。③不完全臀先露：以一足或双足，一膝或双膝或 <br />一足一膝为先露。较少见。臀位胎体纵轴与母体纵轴 <br />平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠 28 周以 <br />前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先 <br />露，故不必急于纠正。妊娠 30～34 周仍为臀位者， <br />可予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在 2～3 <br />分钟，最长不超过 8 分钟，以免新生儿窒息或死亡。 <br />3.肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形 <br />成 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肩难产 <br /> 【B】肩先露 <br /> 【C】忽略性肩先露 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】复合先露 <br /> 【E】胎儿窘迫 <br />本题思路： <br />4.关于复合先露错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时 <br />进入骨盆入口 <br /> 【B】以胎头与一手或一前臂复合先露常见 <br /> 【C】常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早 <br />产、羊水过多及双胎妊娠 <br /> 【D】应与肩先露、臀先露鉴别 <br /> 【E】无论何种情况，均应剖宫产终止妊娠 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：发现复合先露时，首先应排除头盆不称。 <br />让产妇向脱出肢体的对侧侧卧，肢体常可自然回缩。 <br />若复合先露均已入盆，可待宫口开全后，上推还纳脱 <br />出肢体，若还纳失败，阻碍胎头下降时，易行剖宫产 <br />分娩。胎臀并手复合先露，一般不影响分娩，无需特 <br />殊处理。伴有头盆不称或胎儿窘迫应行剖宫产。 <br /> <br /> <br />5.会阴切开的适应证错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良 <br /> 【B】经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】臀位助产 <br /> 【D】妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二 <br />产程，减轻分娩负担 <br /> 【E】胎儿窘迫或早产 <br />本题思路： <br />6.会阴侧切时需要切开的会阴肌肉不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】球海绵体肌 <br /> 【B】会阴浅横肌 <br /> 【C】会阴深横肌 <br /> 【D】部分肛提肌 <br /> 【E】肛门外括约肌 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.持续性颏横位面先露分娩机制是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】向后内旋转 135°，以颏后位娩出 <br /> 【B】在中骨盆平面，以颏部为支点以颏前位娩出 <br /> 【C】向左前方转 45°，以颏前位娩出 <br /> 【D】向前内旋转 135°，以颏前位娩出 <br /> 【E】足月活胎不能经阴道自然娩出 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.关于面先露描述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胎头以颜面部为先露，胎头极度俯屈姿势通 <br />过产道 <br /> 【B】发生率低，初产妇常见 <br /> 【C】面先露以鼻部为指示点 <br /> 【D】骨盆狭窄、脐带过长、脐带绕颈可影响胎头 <br />俯屈，形成面先露 <br /> 【E】产妇腹壁松弛或悬垂腹时胎背向前反曲，胎 <br />儿颈椎胸椎仰伸形成面先露 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.肩先露时胎心音最清楚的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脐左下方 <br /> 【B】脐左上方 <br /> 【C】脐右下...