妇产科主治医师专业知识-32

<br /> <br />妇产科主治医师专业知识-32 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：46，score:92 分) <br />1.妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡，与以下哪项 <br />因素无关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】伴有严重血管病变或产科并发症 <br /> 【B】酮症酸中毒 <br /> 【C】早产 <br /> 【D】剖宫产 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖 <br />本题思路： <br />2.妊娠对糖尿病孕妇的影响不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】易发生子痫前期-子痫 <br /> 【B】易发生感染 <br /> 【C】易发生羊水过多 <br /> 【D】易发生酮症酸中毒 <br /> 【E】易发生妊娠期胆汁淤积症 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 妊娠合并糖尿病孕妇，易发生自 <br />然流产、子痫前期-子痫、感染、羊水过多、酮症酸 <br />中毒，难产率增加。 <br />3.下列关于精液说法错误的是 <br />• 【A】正常精液量为 2～6 ml <br />• 【B】正常精液 pH 值为 7.0～7.8 <br />• 【C】室温放置 30 分钟内液化 <br />• 【D】精子密度为(20～200)×109/L <br />• 【E】正常形态精子占 50% <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.除以下哪项高危因素外，孕妇应在首次产前检查即 <br />应行糖筛查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】明显肥胖 <br /> 【B】妊娠期糖尿病家族史 <br /> 【C】孕早期反复空腹尿糖阳性 <br /> 【D】糖尿病家族史 <br /> 【E】前次妊娠不明原因死胎史 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：[解析] 不良孕产史属于中危因素，在妊 <br />娠 24～28 周进行糖筛查。 <br />5.孕期可疑为糖尿病，不包括以下哪项内容 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多饮、多食、多尿 <br /> 【B】反复发作的外阴阴道念珠菌病 <br /> 【C】孕妇体重超过 90 kg，或超过正常体重 20%以 <br />上 <br /> 【D】本次妊娠伴羊水过多或巨大儿 <br /> 【E】1 次尿糖阳性 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 两次空腹晨尿尿糖阳性可疑为孕 <br />期糖尿病。 <br />6.关于口服糖耐量试验，以下哪项描述是不正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】试验前 3 天严格控制碳水化合物摄入 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】禁食 12 小时 <br /> 【C】口服葡萄糖粉 75 g <br /> 【D】测空腹及服糖后 1 小时、2 小时、3 小时血糖 <br /> 【E】4 个时点血糖值中任意两项超过正常值为异 <br />常 <br />本题思路：[解析] 试验前 3 天保证每日碳水化合物 <br />摄入量。 <br />7.以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】GCT：11.1 mmol/L，FPG：5.9 mmol/L 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】GCT：11.1 mmol/L，FPG：5.7 mmol/L <br /> 【C】CCT：10 mmol/L，FPG：5.9 mmol/L <br /> <br /> <br /> 【D】GCr：11.1 mmol/L，OGTT：2 小时 9.3 <br />mmol/L <br /> 【E】OGTT：1 小时：10.4 mmol/L，2 小时 <br />9.8mmol/L <br />本题思路：[解析] 妊娠期糖尿病的诊断标准：①2 <br />次及以上空腹血糖≥5.8 mmol/L；②任一次血糖≥ <br />11.1 mmol/L，空腹血糖≥5.8 mmol/L；③OGTT 任两 <br />项异常，即空腹≥5.8 mmol/L，1 h≥10.6 mmol/L， <br />2 h≥9.2 mmol/L，3 h≥8.1 mmol/L。 <br />8.妊娠期糖尿病患者行剖宫产的指征不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】巨大儿 <br /> 【B】胎盘功能不良 <br /> 【C】羊水过多 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】糖尿病病情严重 <br /> 【E】胎位异常 <br />本题思路： <br />9.PGDM 患者，以下哪种情况为妊娠禁忌 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】糖尿病性肾病，尿蛋白＜1 g/24 h，不伴肾 <br />功受损 <br /> 【B】单纯性视网膜病变 <br /> 【C】增生性视网膜病变，已经接受激光治疗 <br /> 【D】伴心血管病变，血压＞150/100 mmHg 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】需要应用胰岛素控制血糖 <br />本题思路：[解析] A、B、C 都不再是妊娠禁忌。目 <br />前仍认为是绝对禁忌的情况主要为：伴心血管病变， <br />血压＞150/100 mmHg；肾病，伴肾功能减退；增生性 <br />视网膜病变，未接受激光治疗者。计划妊娠前需要满 <br />意控制血糖，口服降糖药者，孕前 3～6 个月改用胰 <br />岛素。 <br />10.妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗，正确的描述...